鼻腔聞到異味且伴隨前額痛,可能是什麼問題?-耳鼻喉科

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鼻腔聞到血味?


醫師您好~我鼻腔內會聞到像是汽油或血的味道,最近較常出現在生理期間,常伴隨前額痛,有時會痛到反胃想吐,睡一覺就會改善很多或消除。
平時久坐偶爾也會引發前額痛以及背部微悶,站著才較舒服,喝"黑糖+綠茶"會緩解頭痛。
已照過鼻視鏡及X光確認無鼻竇炎,工作以久坐居多,請問這樣的情形可能會是哪方面的問題呢?
非常感謝醫師撥空檢視!


榛果,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/22

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


建議想想環境中有沒有汽油或血液接觸也有可能是一些口罩本身味道較重頭痛若確定不是鼻竇炎可以至神經科門診評估是否為偏頭痛或緊張性頭痛祝平安

回覆日期:2021/11/22

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,鼻腔內聞到異味(如汽油或血的味道)並伴隨前額痛,這可能涉及幾個不同的醫學問題。
首先,雖然您已經進行過鼻視鏡檢查和X光檢查,確認沒有鼻竇炎,但仍然有其他可能的原因需要考慮。


可能的原因
1. 神經性頭痛:您提到的前額痛可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
這類頭痛常常伴隨著其他症狀,如噁心、嘔吐,甚至對光或聲音的敏感。
由於您提到在生理期間症狀加重,這也可能與荷爾蒙變化有關,影響到頭痛的頻率和強度。

2. 嗅覺異常:鼻腔內的異味可能與嗅覺的異常有關,這可能是由於鼻腔內的神經受到刺激或損傷,或者是某些環境因素(如化學物質、過敏原等)影響了嗅覺。
某些藥物或長期使用鼻噴劑也可能導致嗅覺的變化。

3. 過敏反應:您提到有過敏的情況,這可能導致鼻腔內的黏膜發炎,雖然沒有明顯的鼻竇炎,但仍可能造成嗅覺的改變和不適感。
過敏性鼻炎可能會導致鼻腔內的分泌物變化,進而影響嗅覺。

4. 頸椎或脊椎問題:由於您提到長時間久坐,這可能導致頸椎或脊椎的問題,進而引發頭痛和不適。
頸椎的壓迫可能影響到神經,導致頭痛及其他症狀。


建議的解決方法
1. 就醫評估:建議您尋求神經科或耳鼻喉科的專業評估,進一步檢查是否存在神經性頭痛或嗅覺異常的情況。
可能需要進一步的影像學檢查或神經功能檢查。

2. 生活方式調整:考慮改善工作環境,避免長時間久坐,適當休息和活動,這有助於減輕頭痛的頻率和強度。
可以嘗試一些頸部和肩部的伸展運動,幫助緩解緊張。

3. 飲食與水分攝取:保持良好的飲食習慣,適量攝取水分,避免過多的咖啡因和糖分,這些都可能影響到頭痛的情況。

4. 心理健康:如果您感到壓力或焦慮,考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習,這對於緩解緊張性頭痛也有幫助。

5. 藥物治療:如果症狀持續,醫生可能會建議使用一些止痛藥或其他藥物來幫助緩解頭痛和鼻腔不適。

總之,您的症狀可能涉及多方面的因素,建議您儘快就醫,進行全面的檢查和評估,以便找到合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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