鼻腔聞到異味且伴隨前額痛，可能是什麼問題？-耳鼻喉科

鼻腔聞到血味？

醫師您好~
我鼻腔內會聞到像是汽油或血的味道，最近較常出現在生理期間，常伴隨前額痛，有時會痛到反胃想吐，睡一覺就會改善很多或消除。平時久坐偶爾也會引發前額痛以及背部微悶，站著才較舒服，喝"黑糖+綠茶"會緩解頭痛。已照過鼻視鏡及X光確認無鼻竇炎，工作以久坐居多，請問這樣的情形可能會是哪方面的問題呢？非常感謝醫師撥空檢視！

榛果，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/22

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議想想環境中有沒有汽油或血液接觸
也有可能是一些口罩本身味道較重
頭痛若確定不是鼻竇炎
可以至神經科門診評估是否為偏頭痛或緊張性頭痛
祝平安

回覆日期：2021/11/22
資料來源：台灣e院 - 鼻腔聞到血味

彙整補充說明

根據您描述的症狀，鼻腔內聞到異味（如汽油或血的味道）並伴隨前額痛，這可能涉及多個方面的問題。
首先，您提到的異味可能與嗅覺的異常有關，這種情況在醫學上稱為「嗅覺幻覺」，即在沒有外部刺激的情況下，感知到某種氣味。
這種情況可能由多種因素引起，包括神經系統的問題、過敏反應、或是某些藥物的副作用等。

由於您已經進行了鼻視鏡和X光檢查，並確認沒有鼻竇炎，這排除了由鼻竇感染引起的症狀。
接下來，考慮到您提到的生理期間出現的症狀，這可能與荷爾蒙變化有關。
女性在生理期間，體內的荷爾蒙（如雌激素和黃體素）會有顯著變化，這可能影響到神經系統的敏感性，進而導致頭痛或嗅覺的異常。

此外，您提到的前額痛和反胃的情況，可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
長時間的久坐工作可能導致頸部和肩部肌肉緊張，進而引發頭痛。
這種情況下，適當的休息、伸展運動以及改善工作姿勢可能會有所幫助。
喝黑糖加綠茶能緩解頭痛，可能是因為這種飲品具有一定的舒緩效果，並且黑糖中的成分可能對某些人有助於改善血糖水平，進而減輕頭痛。

另外，您提到的背部微悶，這也可能與長時間坐姿有關。
久坐會導致肌肉緊張和血液循環不良，建議您可以定時起身活動，進行一些簡單的伸展運動，這樣可以改善血液循環，減輕不適感。

如果這些症狀持續存在或加重，建議您尋求神經科或耳鼻喉科的進一步評估，特別是針對嗅覺異常的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的神經系統問題。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，包括生理因素、工作環境、以及可能的神經系統影響。
保持良好的生活習慣，適當運動，並定期檢查健康狀況，都是維持身體健康的重要措施。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。