事後避孕藥效果疑慮？醫師解答-婦產科

事後避孕藥？

醫師您好! 本人前次月經在10/23-10/29，月經週期不太穩定，約莫42天左右。
於11/13與男友性交，無使用保險套但使用性交中斷法，稍作擦拭後又放入，因擔心而吃下一顆Levonorgestrel 1.5 mg的藥劑。而隔日11/14又發生一次性交，無使用保險套也無射精，直至今日11/24並無月經提早，也沒有陰道出血的狀況。因為之前是在月經週期前半段使用，而服用一周後有明顯的月經狀況，一樣也是使用Levonorgestrel ，而這次並沒有來月經及出血，有些擔心。

想請問一下醫生: 請問這樣Levonorgestrel的藥效是否有效呢?
請問服用兩次Levonorgestrel之間的間隔多久以上比較不會相互影響藥效呢?

以上問題有勞醫生您了，感謝您!

余小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/11/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 在一次或連續多次地性行為後，事後避孕藥依然有效，但先決條件是所有性行為都在吃藥前72小時以內發生。避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後，它的避孕效果也不是百分之百，失敗率有3%左右，不過仍算是不錯的補救方法。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2021/11/24
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥

彙整補充說明

事後避孕藥（如Levonorgestrel）是一種常見的緊急避孕方法，主要用於在無保險套或避孕失敗的情況下，減少懷孕的風險。
根據您的描述，您在11月13日和14日進行了無保險套的性交，並在11月13日服用了Levonorgestrel，這是正確的做法。
接下來，我將針對您的問題進行詳細解答。

首先，Levonorgestrel的避孕效果在性交後72小時內服用時，成功率可達到75%至89%。
不過，這個效果會受到多種因素的影響，包括您服用藥物的時間、您的月經週期、以及是否在排卵期等。
由於您的月經週期不穩定，約為42天，這可能會影響排卵的時間，進而影響藥物的效果。

關於您提到的月經延遲問題，服用事後避孕藥後，月經的來臨時間可能會有所變化。
許多女性在服用事後藥後會經歷月經不規則，這是因為藥物中的荷爾蒙成分可能會影響到您的生理週期。
因此，您在服用Levonorgestrel後未見月經並不一定代表懷孕，可能只是藥物對您身體的影響。

至於您提到的兩次服用Levonorgestrel之間的間隔問題，建議在服用事後避孕藥後，至少應該間隔一個月再服用第二次。
這是因為頻繁使用事後避孕藥可能會對身體造成荷爾蒙的干擾，並影響月經週期及生育健康。
如果您在短時間內多次需要使用事後避孕藥，建議考慮其他長期的避孕方法，如口服避孕藥、避孕貼片或子宮內避孕器等。

最後，若您在服用事後避孕藥後一週仍未來月經，建議您進行懷孕檢測。
雖然事後避孕藥的效果相對較高，但並非百分之百有效，特別是在排卵期或危險期進行性行為的情況下，懷孕的風險仍然存在。

總結來說，您的情況需要持續觀察，若月經未來或有其他不適症狀，建議儘早就醫檢查，以確保您的健康與安全。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並做出適當的決策。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。