如何處理包皮易破皮或發炎的問題？-泌尿科

包皮容易破皮或裂傷，一定需割包皮嗎？？

自己算是假性包莖，雖然勃起時包皮會整個蓋住龜頭，但是可以完全退下沒問題的，一直以來也未曾因包皮或龜頭有何問題就醫過。

但今年開始會比較容易在自慰後就造成一些小傷口，或者包皮最前面一圈會有一圈縱向的裂傷，也因為這樣都可能自慰幾次後又要停機一陣子等到包皮完全復原才能再自慰。

今年的就醫過程大概如下，
第一次去泌尿科就診是今年六月有一天自慰很久，可能超過半小時，自慰完之後感覺包皮有點腫腫的，就去泌尿科看診，醫師開了美康藥膏給自己擦，有點忘記醫師的診斷是甚麼，只記得他說也可能是因為太濕熱導致這樣。

擦了二周回診醫師還是開一樣的藥膏繼續擦，當時不知道類固醇不能長期使用，大概陸續擦了一個月的美康藥膏，擦了一個月後有一次自慰完後有些傷口而感染，變成比較嚴重，吃了一周的抗生素和擦優碘才康復。

從那次之後感覺自己包皮就比較容易有發炎或者有傷口的問題，不曉得是當初擦類固醇擦太久，造成皮膚變薄，還是因為發炎過造成皮膚比較脆弱。

一直對這個問題很困擾，這幾個月來如果有破皮或發炎也是給醫生開藥膏或吃抗生素而已，醫師也說我的包皮長度沒有到一定要割的地步。

但現在有點糾結的是，如果這樣的狀況一直持續，是否一定得割包皮？是否有甚麼保養方式可以讓包皮皮膚比較不容易再受傷？

而如果割包皮的話，可以把包皮留長一點嗎？
上次看診醫生有說或許可以割大約1cm就好，把前面常有問題的部分切除，自己也比較想割一些就好，主要是自己一直沒有可以性行為的伴侶，長期是用自慰解決生理需求。

但聽有些人說過割完包皮要自慰會比較麻煩，要用潤滑劑才能自慰，而且少了包皮上的神經快感也會有差，主要是盡量不想影響自己自慰這件事，畢竟他對單身的自己來說是個很重要的紓壓管道。

打了很多字，感謝醫師看到這邊，也先謝謝醫師的回覆

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/06

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好: 回答供參考, 無法取代醫師診查, 檢查, 檢驗
但現在有點糾結的是，如果這樣的狀況一直持續，是否一定得割包皮？
-->不一定
是否有甚麼保養方式可以讓包皮皮膚比較不容易再受傷？-->保持清潔乾燥, 如果家人有糖尿病, 可能要檢查血糖,
傷口好前不宜再自慰以免重覆有傷口結疤 .

而如果割包皮的話，可以把包皮留長一點嗎？--> 可和醫師溝通
上次看診醫生有說或許可以割大約1cm就好，把前面常有問題的部分切除，自己也比較想割一些就好，主要是自己一直沒有可以性行為的伴侶，長期是用自慰解決生理需求。
-->如果只是一公分, 個人是覺得沒必要手術, 把皮膚照顧好就可以了.皮膚照顧不好, 手術完傷口可能也會有問題. 祝健康

回覆日期：2021/12/06
資料來源：台灣e院 - 包皮容易破皮或裂傷，一定需割包皮嗎？

彙整補充說明

處理包皮易破皮或發炎的問題，首先需要了解包皮的健康狀況以及可能的原因。
根據您的描述，您有假性包莖的情況，並且在自慰後經常出現小傷口或裂傷，這可能與包皮的摩擦、過度拉扯或清潔不當有關。

首先，保持包皮及龜頭的清潔與乾燥是非常重要的。
建議您在洗澡時使用溫水輕輕清洗，不要使用刺激性的清潔劑或肥皂，因為這些產品可能會導致皮膚乾燥或過敏。
洗完後，務必將該區域擦乾，避免潮濕環境導致細菌滋生。

其次，您提到的使用類固醇藥膏（如美康藥膏）長期使用可能會導致皮膚變薄，這也是造成包皮易破皮的原因之一。
類固醇藥膏的使用應遵循醫師的指示，長期使用可能會有副作用，因此在使用時應謹慎。
如果您發現包皮或龜頭的皮膚變得脆弱或敏感，建議您與醫師討論是否需要調整用藥方案。

關於是否需要割包皮，這通常取決於發炎的頻率及嚴重程度。
如果包皮經常發炎且影響到生活品質，手術可能是一個選擇。
然而，根據您的情況，醫師已經表示包皮長度並未到需要手術的地步，因此在考慮手術前，您可以先嘗試其他保養方式。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來減少發炎的機會：
1. 避免過度自慰：過度的摩擦可能會導致包皮受傷，建議適度控制自慰的頻率和方式。

2. 使用潤滑劑：在自慰時使用水性潤滑劑，可以減少摩擦，降低受傷的風險。

3. 定期檢查：如果發現包皮或龜頭有異常情況，應及時就醫，避免情況惡化。

4. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動、充足睡眠等都有助於提高免疫力，減少感染的機會。

如果您最終決定進行包皮手術，與醫師溝通手術的具體細節是非常重要的，包括手術後的護理以及包皮的保留長度。
許多醫師會根據個人的需求，調整手術的範圍，您可以提出希望保留的長度，並與醫師討論可行性。

最後，自慰是正常的生理需求，手術後的感受因人而異，部分人可能會感受到敏感度的改變，但這並不代表無法享受性行為。
手術後的護理和適應期也非常重要，建議您在手術後遵循醫師的指導進行護理。

希望這些建議能幫助您更好地管理包皮的健康問題，並在必要時做出明智的決定。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康！