睪丸高低不一：是否需要再次就醫？-泌尿科

睪丸問題-睪丸高低不一？

醫師您好，非常謝謝您的檢閱：

最近發現左側睪丸比右側低很多，
大致測量最高接近2公分左右。

近來天氣比較冷，陰囊很容易縮起來，此時的症狀尤其明顯。
但如果陰囊處於鬆弛狀態，則右側睪丸也會下垂，兩邊就會恢復正常狀態。

前一個月，左側睪丸開始有不舒服以及悶痛的症狀，就醫了三次，皆只有觸診，醫師都判定沒問題。

然而最近洗澡時以及小便時觸摸發現有明顯異常，但卻無疼痛以及任何不適感，請問醫師您：

1.這有可能是自然現象而已嗎？（如果不影響生育能力就無傷大雅，永遠不在意外觀）

2.醫師您覺得我有再次就醫的必要嗎？

3.這可能是睪丸扭轉嗎？

以上，謝謝醫師您的檢閱。

補充以下幾點：
前一個月就醫時，甚至有被醫師勸導說是小題大作，無須就醫。
不過我也能理解，我這個舉動真的是浪費健保。
所以還煩請醫師您仔細評估我是否有需要再次就醫的必要了。

還有，除了高低不平以外，有時則會變成前後差距大，但高低卻恢復正常的異象。

然後都沒有任何的疼痛以及不適，對生活沒有任何影響，除了心理會一直在意以外。

到此，再次謝謝醫師您的檢閱，
祝平安。

Ren，10~19歲男性，詢問日期：2021/12/21

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

越年輕越應該注重身體的保健，不能說是浪費健保。尤其每當有變化或你覺得有問題時，也要不厭其煩的回診。雖然兩側不會完全對稱，但如果差異頗大，還是要多加注意。一般而言應該還是良性的情況，譬如說可能左側有精索靜脈曲張，這需要仔細的理學檢查或者做陰囊超音波。

回覆日期：2021/12/21
資料來源：台灣e院 - 睪丸問題-睪丸高低不一

彙整補充說明

根據您所描述的情況，睪丸的高低不一確實是一個值得關注的問題。
首先，睪丸的正常位置應該是左右不完全對稱，通常左側睪丸會稍微低於右側，這是因為解剖結構的差異。
然而，若您發現左側睪丸比右側低出接近2公分，且伴隨著不適感，這可能需要進一步的評估。

1. 自然現象的可能性：睪丸的高低不一在某些情況下可能是正常的生理現象，尤其是在陰囊因為環境因素（如冷天氣）而收縮的情況下，睪丸的位置會有所變化。
然而，若您發現這種變化持續存在，或是伴隨著其他症狀（如不適或悶痛），則不應輕視。

2. 再次就醫的必要性：儘管您之前就醫時醫師認為沒有問題，但如果您對目前的情況感到不安，建議您再次就醫。
醫療是一個以病人為中心的過程，您的感受和擔憂是非常重要的。
即使醫師在觸診後認為一切正常，但如果您仍然感到不適或有疑慮，尋求第二意見或進一步檢查（如陰囊超音波）是合理的選擇。

3. 睪丸扭轉的可能性：睪丸扭轉是一種急症，通常伴隨著劇烈的疼痛和腫脹。
根據您的描述，您目前並沒有疼痛或不適感，因此睪丸扭轉的可能性相對較低。
然而，這並不排除其他潛在的問題，例如精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或其他結構性異常。
這些情況可能不會立即引起疼痛，但仍然需要醫療評估。

總結來說，雖然您之前的就醫結果顯示沒有問題，但考慮到您的症狀和心理上的不安，建議您再次就醫，並尋求專業的泌尿科醫師進行詳細檢查。
醫療不是浪費健保，而是對自己健康的負責。
若有必要，您可以要求進行超音波檢查，以便更清楚地了解睪丸的狀況。
保持良好的溝通，並確保您的疑慮能夠得到充分的解答，這對於您的身心健康都是非常重要的。
希望您能夠早日獲得滿意的答案，祝您健康平安！