避孕藥與經期混亂：如何調整藥物使用？-婦產科

避孕藥問題、經期問題？

醫生您好，想請問一下關於事前藥用藥時機的問題！

我因為經期時間不固定，所以服用悅己大概有一年的時間，用藥期間經期都非常穩定，上個月因為打疫苗停藥一個月，結果間隔了45天（12/2）才開始有少量黑色的血，血量大概是一天一個護墊的量。

我以為是經期來了，少量的血會慢慢增多就開始服用新一包的悅己，結果少量血一直持續到12/16才開始有正常量鮮紅色的血，此時我已經吃了半個月（14天）的藥，怕影響藥效所以就繼續將藥吃完，但是自12/16開始經期來後，至今（12/27）已經來了11天了，而且量都沒有減少！

按照停藥7天的原則，我禮拜三應該要開始吃下一包的藥，但以我目前經期混亂的情況來說，適合繼續吃藥嗎？會不會反而亂的更嚴重或是讓血停不了呢？

波波，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等，。建議您先請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，再決定是否繼續服用避孕藥，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2021/12/27
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題、經期問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到因為接種疫苗而停藥一個月，這可能對您的月經週期造成了一定的影響。
避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來控制月經週期，當您停藥後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致經期不穩定或出現不規則出血的情況。
您在12月2日開始出現少量黑色血，這可能是荷爾蒙變化的反應，並不一定是正常的月經來潮。

在您開始服用新一包避孕藥後，經期的持續時間和出血量的變化也可能是因為身體尚在適應這種荷爾蒙的變化。
通常，避孕藥會在服用的初期造成一些不規則的出血，這是因為身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
根據您的描述，您在12月16日開始有正常的鮮紅色血，這可能是月經來潮，但持續11天的經期確實偏長，這可能是因為您的身體尚未完全適應藥物。

關於您是否應該繼續服用避孕藥，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果您在停藥7天後仍然有不規則出血，建議您可以暫時停止服用，並觀察身體的反應。
通常，避孕藥的使用需要一段時間來調整，若在使用過程中出現持續的異常出血，應該尋求醫師的建議。

2. 尋求專業意見：由於您已經有一段時間的經期不規則，建議您回診婦產科醫師，進行進一步的檢查。
醫師可能會建議進行荷爾蒙檢測或其他相關檢查，以確定是否存在其他潛在的健康問題，例如多囊性卵巢症候群或其他內分泌失調。

3. 調整用藥方式：如果醫師確認您的情況適合繼續使用避孕藥，您可以詢問是否需要調整藥物的種類或劑量。
有些女性對不同品牌的避孕藥反應不同，可能需要找到最適合自己的藥物。

4. 注意生活方式：除了藥物的影響，生活方式也會影響月經週期。
保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動以及減少壓力，這些都有助於調整月經週期。

總結來說，您的情況需要專業的醫療評估，建議您儘快回診婦產科，讓醫師根據您的具體情況給予適當的建議與治療方案。
希望您能早日恢復正常的月經週期，保持健康！