骨盆底肌鬆弛對懷孕和身體健康的影響-婦產科

產後骨盆底肌鬆弛漏尿適合再懷孕嗎？

醫師您好，目前產後七個月，漏尿的狀況從懷孕後期到現在都沒有好過，有在做凱格爾但沒太大效果，只要打個噴嚏或大笑就會漏尿很困擾。最近想再懷第二胎，但不知道骨盆底肌鬆弛會不會導致流產或早產？或是子宮脫垂等不好的情況？有建議要先治好漏尿再懷孕嗎？還是其實完全不會影響到第二胎或自己的身體健康呢？謝謝

ABC，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/03

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

ABC 您好:
懷孕及生產的過程均會造成骨盆腔鬆弛及尿失禁的機率增加，建議生產之後再做尿失禁的手術。
另外，骨盆腔鬆弛並不會造成流產或早產。

回覆日期：2022/01/03
資料來源：台灣e院 - 產後骨盆底肌鬆弛漏尿適合再懷孕嗎

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對骨盆底肌鬆弛對懷孕及身體健康的影響，我將為您詳細解釋。

首先，骨盆底肌肉的功能非常重要，它們支撐著膀胱、子宮和直腸等內臟器官。
懷孕和分娩過程中，這些肌肉和韌帶會受到壓力，導致鬆弛，這是許多產後婦女常見的情況。
您提到的漏尿問題，特別是在打噴嚏或大笑時發生，通常是由於骨盆底肌肉無法有效地收縮以支撐膀胱，這種情況在醫學上稱為「壓力性尿失禁」。

關於您提到的再懷孕的計畫，骨盆底肌鬆弛本身並不會直接導致流產或早產。
流產和早產的原因通常與胎兒的發育、母體的健康狀況、子宮頸的狀態等有關，而不是單純由骨盆底肌的狀況所引起。
然而，懷孕期間，由於子宮和胎兒的重量，骨盆底肌肉的負擔會增加，這可能會使您在懷孕期間感受到更多的不適或疼痛。

至於子宮脫垂的問題，這通常是由於長期的骨盆底肌肉鬆弛所引起的，特別是在經歷多次懷孕或分娩後。
若您在產後經歷了骨盆底肌肉的鬆弛，建議在計畫懷孕前，先進行適當的治療和強化訓練，以減少未來懷孕期間可能出現的問題。

對於漏尿的情況，凱格爾運動是強化骨盆底肌肉的有效方法，但需要持之以恆，並且正確執行。
如果您發現凱格爾運動的效果不明顯，建議尋求專業的物理治療師或婦產科醫師的幫助，他們可以提供更具針對性的訓練計畫或其他治療選擇。

在考慮再懷孕之前，若您能夠先改善漏尿的情況，這將有助於您在懷孕期間的舒適度和健康。
若漏尿問題持續存在，建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療，以確保您的身體狀況適合懷孕。

總結來說，骨盆底肌鬆弛對懷孕的影響並不直接，但改善骨盆底肌肉的狀況對於未來的懷孕和身體健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您做出更好的決策，祝您健康！