事前避孕藥第五天漏吃，過12小時才補吃？
已經吃事前藥半年以上，這個月吃新的一排藥第一顆是12/28，固定在晚上11:00之後吃，1/1第五顆漏吃，隔天下午兩點半左右才補吃一顆，之後都有記得吃，1/3有發生性行為未戴套但沒有內射，目前還有吃皮膚科的抗生素，想請問這樣有懷孕的可能嗎，抗生素會引響避孕效果嗎？
謝謝
李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/04
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問您好: 當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。
若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。
如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。
當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)，Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效，當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2022/01/04
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將從事前避孕藥的使用、漏吃的影響、補救措施以及抗生素對避孕效果的影響等方面進行說明。
首先，事前避孕藥（口服避孕藥）是一種常見的避孕方法，通常需要每天在固定時間服用，以確保其避孕效果。
根據您提供的情況，您在1/1漏吃了第五顆藥，並在1/2的下午補吃了這顆藥。
根據醫學指導，若漏吃的藥物在12小時內補吃，通常不會對避孕效果造成太大影響，但若漏吃超過12小時，則可能會影響避孕效果。
在您的情況中，您在1/3有進行性行為，雖然沒有內射，但仍然存在懷孕的風險。
因為在漏吃藥的情況下，避孕藥的效果可能會減弱，特別是在漏吃的藥物是有效成分的情況下。
建議在漏吃藥後的七天內，使用額外的避孕措施（如避孕套）以降低懷孕的風險。
關於抗生素的使用，某些抗生素確實可能會影響口服避孕藥的效果。
特別是如多西環素（Doxycycline）等抗生素，可能會干擾腸道內的正常菌叢，進而影響避孕藥的吸收和代謝。
雖然並非所有抗生素都會影響避孕藥的效果，但在服用抗生素期間，建議您採取額外的避孕措施，以確保避孕效果。
如果您在漏吃藥後的性行為中感到擔憂，建議您考慮在性行為後的幾天內進行驗孕，以確認是否懷孕。
一般來說，驗孕的最佳時間是在預期月經來潮的日子後一周，這樣可以提高驗孕的準確性。
最後，若您對於避孕藥的使用或其他相關問題有疑慮，建議您諮詢專業的醫療人員，以獲得更具體和個人化的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其影響，並祝您健康平安！
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