事前避孕藥漏吃及補救措施的影響-婦產科

事前避孕藥第五天漏吃，過12小時才補吃？

已經吃事前藥半年以上，這個月吃新的一排藥第一顆是12/28，固定在晚上11:00之後吃，1/1第五顆漏吃，隔天下午兩點半左右才補吃一顆，之後都有記得吃，1/3有發生性行為未戴套但沒有內射，目前還有吃皮膚科的抗生素，想請問這樣有懷孕的可能嗎，抗生素會引響避孕效果嗎？謝謝

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/04

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。
如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)，Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效，當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果

，謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/01/04
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥第五天漏吃，過12小時才補吃

彙整補充說明

在使用事前避孕藥的過程中，漏吃藥物的情況確實會影響避孕效果。
根據您的描述，您在1月1日漏吃了第五顆藥，並在1月2日下午兩點半補吃，這樣的情況需要特別注意。

首先，根據一般的避孕藥使用指導，若漏吃的藥物是在12小時內補服，通常避孕效果不會受到太大影響。
但如果漏吃的時間超過12小時，建議在補服的同時，接下來的七天內使用額外的避孕措施（如保險套）以確保避孕效果。
由於您在1月3日有進行無套性行為，這樣的情況下，懷孕的風險會相對增加，特別是考慮到您漏吃藥的情況。

至於您提到的抗生素，某些抗生素確實可能會影響口服避孕藥的效果，特別是像多西環素（Doxycycline）等藥物，可能會減少腸道內有助於吸收避孕藥的細菌，從而降低避孕藥的效果。
然而，並非所有抗生素都會有這樣的影響，具體情況還需根據您所服用的抗生素種類來判斷。

在這種情況下，建議您在接下來的七天內使用額外的避孕措施，並且如果在這段期間內出現任何異常情況（如月經延遲或異常出血），應考慮進行懷孕測試。
此外，若您對於抗生素的影響有疑慮，建議諮詢您的醫生，了解所服用的抗生素是否會影響避孕藥的效果。

最後，若您有任何不適或疑慮，建議儘快就醫，讓專業醫師進行評估與建議。
保持良好的溝通與定期檢查，能夠更好地保障您的健康與安全。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康平安！

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