皮膚紅腫與區域性頭痛：該看家醫科嗎？-家醫科

皮膚不明紅腫，且局部性頭痛？

蕭醫師您好，不好意思打擾了

我本身為慢性蕁麻疹患者，有長期服用驅異樂(抗組織胺)
近期因皮膚不明原因出現下列狀況，且合併無力感，剛發生時有點微發燒，不確定是否為感染、皮膚或是其他病症引起，故想詢問一下，病況如下：
1.手臂出現紅腫狀況(圖:https://ppt.cc/fbcZdx)會越抓越癢。
2.頸肩處有一粒粒大小不依的紅腫狀況(圖:https://ppt.cc/fjozKx)，不會癢但觸碰到會刺痛，且會有點灼熱感。
3.接近鎖骨處(圖:https://ppt.cc/fTFQ1x)，按壓會感到有一粒腫塊且會痛。
4.頭頂右側頭皮會偶爾抽痛，按壓會痛。

再請醫師協助評估是否大概哪種病況，再建議我該去看哪一科門診，謝謝

風揚，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/04

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

風揚先生閣下：

1. https://ppt.cc/fbcZdx、https://ppt.cc/fjozKx與https://ppt.cc/fTFQ1x本人電腦偵測，涉及網路安全與個人隱私；因此，本人拒絕打開。不好意思!

2. 根據您的敘述，需要考慮的疾病非常多，包括蕁麻疹、蜂窩組織炎、膿胞、皮脂腺炎、汗皰疹、自體免疫疾病、皮膚腫瘤等等；請您至區域醫院以上的皮膚科門診就診或先與您的家庭醫師討論，再做定奪。

回覆日期：2022/01/04
資料來源：台灣e院 - 皮膚不明紅腫，且局部性頭痛

彙整補充說明

根據您提供的症狀描述，您目前的情況似乎涉及多個系統的問題，包括皮膚和神經系統。
首先，您提到的皮膚紅腫、癢感以及頸肩部的紅腫和刺痛感，可能與您過去的慢性蕁麻疹有關，但也可能是其他皮膚病變，如過敏反應、蜂窩組織炎或其他皮膚感染等。
這些症狀的出現，尤其是伴隨著無力感和微發燒，可能暗示著身體正在對某種病因作出反應。

1. 皮膚症狀：手臂的紅腫和癢感，可能是過敏反應或蕁麻疹的加重。
頸肩處的紅腫且觸碰會刺痛，可能是淋巴結腫大或局部感染的表現。
接近鎖骨的腫塊和疼痛，則可能是淋巴結腫大或其他病變的指標。
這些症狀都需要進一步的檢查來確定原因。

2. 頭痛症狀：頭頂右側的抽痛和按壓疼痛，可能與神經系統有關，特別是如果伴隨著其他神經症狀（如感覺異常、麻木等）。
這可能是由於神經受壓或發炎所引起的。

基於以上的分析，建議您首先就診於皮膚科，因為您的主要症狀是皮膚相關的問題，皮膚科醫師能夠進行必要的檢查和診斷，並提供適當的治療方案。
如果皮膚科醫師認為有必要，可能會轉診您至神經內科進行進一步的評估，特別是針對頭痛的部分。

此外，您提到的無力感和微發燒也可能是系統性問題的表現，這可能需要家醫科或內科醫師的評估。
家醫科醫師能夠對您的整體健康狀況進行初步評估，並根據需要進行轉診。

在就診之前，建議您記錄下所有的症狀，包括發作的時間、持續的時間、伴隨的其他症狀等，這將有助於醫師更快地了解您的病情並做出診斷。
同時，保持良好的生活習慣，避免抓癢，以減少皮膚的刺激和感染風險。

總之，您的情況需要多科別的評估，建議您優先就診皮膚科，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復！