痘痘在藥物控制下仍越來越嚴重？
醫生好：
我是今年１９歲的男生，大約從去年開始就有長痘痘的問題，大多集中在眉心、雙頰和嘴巴周邊，有別於大多數人，我長在臉上的痘痘幾乎都是白色的膿包。
去年開始就有就醫吃了許多抗生素、擦外用藥等，通常在服藥期間都有效果，不過吃完藥過沒多久又恢復原狀。上個月開始，因為痘痘真的越冒越誇張，選擇服用每天一顆１０ｍｇ的口服ａ酸搭配褐黴素藥膏，不過效果似乎看不出來，甚至越冒越多，尤其都是白色的膿包痘痘除了美觀問題和疼痛外，心理也會受到影響。
想請問醫生這樣到底該怎麼辦？吃口服ａ酸真的有效能夠控制好我這種的白色膿包痘痘嗎？另外，在服用口服ａ酸時可以搭配外用ａ酸使用嗎？
痘痘問題真的非常困擾我，尤其在外與他人接觸的時候。謝謝醫生耐心看完和解答！
林阿寶，10~19歲男性，詢問日期：2022/01/08
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
痘痘不好控制的原因很多，靠藥物治療只能佔整體治療的一部分，多數痘痘嚴重的患者，生活作息、飲食習慣常常不好，你可以檢視一下自己有無這些問題。
回覆日期：2022/01/08
資料來源：台灣e院 - 痘痘在藥物控制下仍越來越嚴重
彙整補充說明
白頭痘（膿包型痤瘡）是青春期常見的皮膚問題，通常是由於皮脂腺過度活躍、毛孔阻塞及細菌感染所引起。
對於你的情況，首先要了解的是，治療痘痘的過程往往需要時間和耐心，並且可能需要多種治療方法的結合。
你提到已經嘗試過抗生素和外用藥物，這些通常是治療痘痘的常見選擇，但如你所說，這些治療在停藥後容易復發，這是因為痘痘的形成與多種因素有關，包括荷爾蒙變化、飲食、生活習慣等。
口服A酸（如異維A酸）是一種針對嚴重痤瘡的有效治療選擇，能夠減少皮脂分泌、促進角質代謝、減少毛孔阻塞，並且對於炎症性痘痘有顯著效果。
在你的情況中，口服A酸的使用是有可能的，但需要在醫生的指導下進行。
你提到目前的劑量是每天10mg，這個劑量相對較低，通常治療痤瘡的劑量會根據體重和病情的嚴重程度調整。
若效果不明顯，建議與醫生討論是否需要調整劑量或改變治療方案。
關於是否可以同時使用外用A酸，這通常是可以的，因為外用A酸可以幫助加速皮膚的更新，減少毛孔阻塞，並且對於炎症也有一定的改善效果。
不過，使用時要注意皮膚的耐受性，因為A酸可能會引起皮膚乾燥、脫皮或刺激感，建議在使用時逐漸增加頻率，並且搭配保濕產品。
除了藥物治療，生活方式的調整也是非常重要的。
保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動以及良好的心理狀態都能對痘痘的改善有幫助。
避免高糖、高脂肪的食物，增加蔬菜和水果的攝取，並保持充足的水分攝取，這些都有助於改善皮膚狀況。
最後，若你的痘痘問題持續惡化或無法控制，建議尋求皮膚科醫生的專業意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
痘痘的治療是一個綜合的過程，除了藥物，還需要配合生活習慣的調整，才能達到最佳的治療效果。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日改善皮膚狀況！
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