長期臥床者右睪丸流出膿血，該如何處理？-泌尿科

長期臥床，右睪丸流出膿血（白膿）？

已臥床14年，有糖尿病。
約一個月前，右睪丸開始紅腫，初期按壓是偏硬（醫生說水腫積水太多）最近開始變成比較軟，之間吃了三次抗生素也沒消，有掛急診就醫過，醫生詢問過沒發燒（剛吃完抗生素）或其他症狀，驗血也沒有感染之後，再看照片說是水腫。
剛剛清潔時發現有膿血，原本腫的地方有一個破口小洞，擠壓不停有膿血，剛剛擠到沒有白膿，變成血水，但是還是有點紅腫（變軟，稍微壓會有點血水）。已擦優碘並包紮。

目前無發燒、無任何症狀目前也沒吃抗生素，但是有吃利尿劑，請問這樣需要就醫嗎？（行動不便長期臥床的）

Aruba，60~69歲男性，詢問日期：2022/01/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
最好就醫，應為現在有傷口，怕復發，目前要注意清潔乾燥，弄濕後要消毒，祝健康

回覆日期：2022/01/09
資料來源：台灣e院 - 長期臥床，右睪丸流出膿血（白膿）

彙整補充說明

根據您提供的情況，長期臥床的患者出現右睪丸流出膿血的情況，這是一個需要高度重視的醫療問題。
首先，您提到的症狀包括睪丸紅腫、流膿血、以及有破口的情況，這些都可能是感染或其他更嚴重的病理狀況的表現。

首先，長期臥床的患者因為活動量少，血液循環不良，容易出現局部的水腫和感染。
您提到的糖尿病也會使得身體的免疫系統受到影響，增加感染的風險。
即使目前沒有發燒或其他明顯的全身症狀，但局部的膿血流出已經是一個警訊，顯示可能存在感染或其他病變。

在這種情況下，建議您立即就醫。
雖然您已經進行過急診就醫，並且接受了抗生素治療，但目前的情況顯示感染可能仍然存在，或者有其他病理變化（如膿腫、睪丸扭轉等）。
醫生可能會需要進一步檢查，例如超音波檢查，以確定睪丸的具體狀況，並評估是否需要進一步的手術介入。

此外，您提到的清潔和消毒措施是非常重要的，但這並不能替代專業醫療的評估和治療。
即使目前沒有發燒，流膿血的情況仍然需要專業醫療人員的介入，以防止情況惡化。
特別是對於長期臥床的患者，及時處理這類問題可以避免更嚴重的併發症，例如敗血症或睪丸壞死。

在等待就醫的過程中，繼續保持傷口的清潔和乾燥是必要的，並且避免擠壓或刺激該部位，以免加重感染或造成進一步的損傷。
若有任何新的症狀出現，例如發燒、劇烈疼痛或其他不適，應立即就醫。

總結來說，您目前的情況需要專業醫療的評估和處理，建議儘快就醫，以確保得到適當的治療和照護。
希望您能早日康復。