減肥藥與懷孕風險-婦產科

減肥藥及下腹痛？

醫師你好:
我上次MC為5/26,平常週期為28天,治療不孕已有8個月,最近覺得下腹部有點像MC要來的酸痛感,而且胸部也脹脹的,因為隔了35天了,6月29日去檢查才知道已經懷孕了,
想請問醫師:
1.在此之前因為覺得體重過重(BMI=25.6),而吃了約五至六星期的減肥藥(是到醫院的減肥門診,醫師說是B級藥物),而且在自從6月16日吃了減肥藥以後就非常嚴重的腹瀉約10天,不知道對寶寶是否會有影響?那我在孕期中要如何控制體重?
2.下腹部一直有像MC要來的酸痛感時有時無,可是都沒有分泌物或出血,這樣正常嗎?

如妙，30~39歲女性，詢問日期：2003/07/07

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

您好!
1.按照週數計算,受孕時間可能是6月10日左右,一般藥物對早期胚胎(受孕21天內)的影響是全面性的,如果6月16日的減肥孳是有害的可能直接導致流產;如果沒,就沒有影響超過21天(從7月8日起),才是局部的影響,可能影響某一特定器官。
2.如果是B級藥物,是很安全等級,應無害
3.孕期中不宜過度減重,不宜使用藥物減重仍以飲食調整及增加運動景的方式來控制体重,請再會診營養師及復健師
4.下腹酸痛是子宮收縮的結果,一般會逐步緩解,除非愈來愈痛或是合併出血,再去看醫師。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
婦產科呂理政醫師敬啟

回覆日期：2003/07/07
資料來源：台灣e院 - 減肥藥及下腹痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分成兩部分來回答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 減肥藥對懷孕的影響及孕期控制體重的方法
首先，您提到的減肥藥是B級藥物，這類藥物通常被認為相對安全，但在懷孕期間使用任何藥物都應謹慎。
根據目前的研究，早期懷孕期間（受孕後的前三週）使用某些減肥藥物可能會對胎兒發育造成影響，尤其是對於器官的發育。
因此，您在6月16日開始服用減肥藥後，若在此期間懷孕，可能會有一定的風險。

不過，若您在懷孕後的檢查中未發現異常，這是個好兆頭。
至於腹瀉的情況，這可能是減肥藥的副作用，長期腹瀉可能會導致脫水或電解質失衡，這對孕婦和胎兒都是不利的。
因此，建議您在懷孕期間停止使用減肥藥，並尋求醫師的建議。

在孕期控制體重方面，建議您採取以下幾種方法：
- 均衡飲食：選擇富含營養的食物，如新鮮水果、蔬菜、全穀類和瘦肉，避免高糖、高脂肪的食物。

- 適度運動：在醫師的指導下，進行適合孕婦的運動，如散步、孕婦瑜伽等，這有助於維持健康的體重。

- 定期產檢：定期去醫院進行產檢，醫師會根據您的體重變化給予建議。

2. 下腹部酸痛的情況
關於您提到的下腹部有像月經來的酸痛感，這在懷孕初期是相對常見的現象。
這種感覺可能是由於子宮的擴張和孕激素的變化所引起的。
只要沒有伴隨出血或其他異常症狀，這通常是正常的。
然而，若疼痛逐漸加劇或出現其他不適，建議您儘快就醫檢查，以排除異常情況，如異位妊娠或流產的風險。

總結來說，懷孕期間的健康管理非常重要，無論是飲食、運動還是心理狀態，都需要特別注意。
若有任何疑慮，請隨時諮詢您的婦產科醫師，並保持定期的產檢，以確保母嬰健康。
祝您懷孕順利，健康平安！