減肥藥與懷孕風險-婦產科

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減肥藥及下腹痛?


醫師你好:我上次MC為5/26,平常週期為28天,治療不孕已有8個月,最近覺得下腹部有點像MC要來的酸痛感,而且胸部也脹脹的,因為隔了35天了,6月29日去檢查才知道已經懷孕了,想請問醫師:1.在此之前因為覺得體重過重(BMI=25.6),而吃了約五至六星期的減肥藥(是到醫院的減肥門診,醫師說是B級藥物),而且在自從6月16日吃了減肥藥以後就非常嚴重的腹瀉約10天,不知道對寶寶是否會有影響?那我在孕期中要如何控制體重?2.下腹部一直有像MC要來的酸痛感時有時無,可是都沒有分泌物或出血,這樣正常嗎?



如妙,30~39歲女性,詢問日期:2003/07/07

呂理政 醫師回覆-婦產科


您好!1.按照週數計算,受孕時間可能是6月10日左右,一般藥物對早期胚胎(受孕21天內)的影響是全面性的,如果6月16日的減肥孳是有害的可能直接導致流產;如果沒,就沒有影響超過21天(從7月8日起),才是局部的影響,可能影響某一特定器官。
2.如果是B級藥物,是很安全等級,應無害3.孕期中不宜過度減重,不宜使用藥物減重仍以飲食調整及增加運動景的方式來控制体重,請再會診營養師及復健師4.下腹酸痛是子宮收縮的結果,一般會逐步緩解,除非愈來愈痛或是合併出血,再去看醫師。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康婦產科呂理政醫師敬啟



回覆日期:2003/07/07

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會分成兩個部分來回答。


1. 減肥藥對懷孕的影響及孕期體重控制
首先,您提到的減肥藥是B級藥物,這表示它在懷孕期間的風險相對較低,但仍然不建議在懷孕期間使用任何藥物,特別是減肥藥。
根據您的描述,您在6月16日開始服用減肥藥,而懷孕的時間大約在6月10日左右。
一般來說,早期懷孕的胚胎對藥物的敏感性較高,尤其是在受孕後的前三週內,這段時間是胚胎發育的關鍵期。

如果您在這段期間服用了減肥藥,可能會對胚胎造成影響,但具體的影響程度取決於藥物的成分及劑量。
由於您提到在服用減肥藥後出現嚴重的腹瀉,這可能會影響到營養的吸收,進而影響胎兒的發育。
因此,建議您在懷孕期間立即停止所有減肥藥的使用,並與您的婦產科醫師進行詳細的討論,以評估可能的風險。

在孕期控制體重方面,建議您採取健康的飲食習慣和適度的運動。
您可以考慮諮詢營養師,制定一個適合孕婦的飲食計畫,這樣可以確保您和寶寶獲得足夠的營養,同時控制體重的增加。
孕期的體重增加是正常的,但應該控制在醫師建議的範圍內,通常建議的增加範圍是10至15公斤,具體數字還需根據您的起始體重和醫師的建議來調整。


2. 下腹部酸痛的情況
關於您提到的下腹部酸痛,這在懷孕初期是相對常見的現象,尤其是子宮在擴張和調整位置的過程中,可能會引起一些不適感。
這種酸痛感有時會類似於月經前的感覺,但如果沒有伴隨出血或其他異常分泌物,通常是正常的。
然而,若酸痛感逐漸加劇或伴隨出血,則應立即就醫檢查,以排除異常情況,如流產或異位妊娠等。

總結來說,懷孕期間的健康管理非常重要,建議您定期進行產檢,並隨時向醫師反映您的身體狀況,這樣可以及早發現問題並進行處理。
希望您能夠順利度過孕期,迎接健康的寶寶!如果有任何疑問,隨時可以諮詢您的醫療團隊。
祝您健康!

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