冷凍治療對婦產科重度細胞病變的後遺症及替代治療方式探討-婦產科

冷凍治療？

抹片檢查有問題後,做了切片檢查得知為重度細胞病變,醫師建議接受子宮頸圓錐狀切除,第一次切除後過了半年追蹤抹片又有問題,又做了第二次的錐狀切除,醫師並且建議待傷口復原後再做冷凍治療,請問醫師若做了這些治療後會不會有什麼後遺症？或有其他的治療方式？

doris，30~39歲女性，詢問日期：2003/07/08

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

您好!
您並沒有清楚指明,第一次切除後,追蹤抹片出了什麼問題。如果只是第一次沒有切除乾淨應當在第二次切除後即可乾淨。個人以為,冷凍治療並非絕對必要。請確認兩次圓錐切除的病理報告,是否已完全切除乾淨。一般做過切除後,如果再懷孕,須在懷孕4個月左右,做子宮頸紮緊的小手術;此外,切除後,陰道分泌物會略少。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
婦產科呂理政醫師敬啟

回覆日期：2003/07/08
資料來源：台灣e院 - 冷凍治療

彙整補充說明

冷凍治療在婦產科中主要用於處理子宮頸的病變，尤其是細胞病變及某些良性病變，如子宮頸糜爛或菜花（尖銳濕疣）。
對於重度細胞病變，醫師通常會建議進行圓錐狀切除手術，這是一種相對有效的治療方式，能夠切除病變組織並進行病理檢查，以確保是否完全清除病變細胞。

在您提到的情況中，經過兩次圓錐狀切除後，若仍然出現抹片檢查異常，這可能表示切除的範圍不夠或是病變細胞未完全清除。
醫師建議在傷口復原後進行冷凍治療，這是因為冷凍治療可以進一步消除殘留的病變組織，並促進新組織的生長。

關於後遺症，圓錐狀切除手術可能會導致以下幾種情況：
1. 生育影響：進行圓錐切除後，子宮頸的結構可能會受到影響，這可能會增加未來懷孕時早產或流產的風險。
因此，若計劃懷孕，建議在懷孕前與醫師討論相關風險，並在懷孕約4個月時進行子宮頸的紮緊手術，以降低早產的風險。

2. 陰道分泌物變化：手術後，部分女性可能會發現陰道分泌物的量有所減少，這是因為子宮頸的組織被切除，影響了分泌物的產生。

3. 心理影響：面對重度細胞病變及多次治療，患者可能會感到焦慮或不安，這是正常的情緒反應。
建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，了解自己的病情進展。

至於替代治療方式，除了冷凍治療，還有其他幾種選擇：
1. 激光治療：這是一種利用高能激光去除病變組織的方式，適用於某些類型的細胞病變。

2. 電刀切除：這種方法使用電流切除病變組織，並可同時進行止血。

3. 觀察等待：對於輕度病變，醫師可能會建議觀察，因為有些輕度病變可能會隨著時間自然消退。

4. 藥物治療：某些情況下，醫師可能會考慮使用藥物來治療相關的感染或炎症。

總之，對於重度細胞病變的患者，建議遵循醫師的建議，定期進行抹片檢查，並根據檢查結果及時調整治療方案。
若對目前的治療方案有疑慮，或希望獲得第二意見，轉診至大醫院進行進一步評估也是一個不錯的選擇。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，定期檢查，都是預防病情惡化的重要措施。
希望您能早日康復，保持健康！