冷凍治療對婦產科重度細胞病變的後遺症及替代治療方式探討-婦產科

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冷凍治療?


抹片檢查有問題後,做了切片檢查得知為重度細胞病變,醫師建議接受子宮頸圓錐狀切除,第一次切除後過了半年追蹤抹片又有問題,又做了第二次的錐狀切除,醫師並且建議待傷口復原後再做冷凍治療,請問醫師若做了這些治療後會不會有什麼後遺症?
或有其他的治療方式?



doris,30~39歲女性,詢問日期:2003/07/08

呂理政 醫師回覆-婦產科


您好!您並沒有清楚指明,第一次切除後,追蹤抹片出了什麼問題。
如果只是第一次沒有切除乾淨應當在第二次切除後即可乾淨。
個人以為,冷凍治療並非絕對必要。
請確認兩次圓錐切除的病理報告,是否已完全切除乾淨。
一般做過切除後,如果再懷孕,須在懷孕4個月左右,做子宮頸紮緊的小手術;此外,切除後,陰道分泌物會略少。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康婦產科呂理政醫師敬啟

回覆日期:2003/07/08

彙整補充說明


冷凍治療(Cryotherapy)在婦產科中主要用於治療子宮頸的病變,特別是針對子宮頸糜爛、外翻及重度細胞病變等情況。
這種治療方法的原理是透過極低的溫度使病變組織凍結,進而促使其脫落,並由新的健康組織取而代之。
雖然冷凍治療在某些情況下是有效的,但也可能伴隨著一些後遺症及風險。

首先,針對您提到的重度細胞病變,醫師建議進行子宮頸圓錐狀切除手術,這是一種常見的治療方式,目的是將病變組織完全切除。
若在第一次切除後,追蹤抹片檢查仍然顯示異常,則第二次的切除是必要的。
這樣的情況下,醫師建議在傷口癒合後再進行冷凍治療,這是因為冷凍治療可能會對已經受損的組織造成進一步的刺激或損傷。

關於後遺症,冷凍治療可能會導致以下幾種情況:
1. 陰道分泌物變化:治療後,患者可能會經歷陰道分泌物的變化,通常會有較少的分泌物。

2. 疼痛或不適:部分患者在治療後可能會感到輕微的疼痛或不適,這通常是暫時的。

3. 癒合問題:如果冷凍治療後的傷口癒合不良,可能會導致感染或其他併發症。

4. 影響懷孕:雖然大多數女性在接受冷凍治療後仍能正常懷孕,但在某些情況下,尤其是如果進行了多次手術,可能會影響子宮頸的結構,進而影響懷孕的安全性。

除了冷凍治療,還有其他的替代治療方式,例如:
- 電燒治療:這是一種利用高頻電流燒灼病變組織的技術,與冷凍治療相似,目的是去除病變組織。

- 激光治療:使用激光精確地去除病變組織,這種方法的優點是對周圍健康組織的損傷較小。

- 觀察等待:在某些情況下,醫師可能會建議定期追蹤檢查,特別是當病變輕微且無明顯症狀時。

在選擇治療方式時,建議與您的婦產科醫師進行充分的溝通,了解每種治療的風險與效益,並根據您的具體情況做出最合適的決定。
醫師會根據您的病歷、檢查結果及個人健康狀況,提供最適合的建議和治療方案。
最重要的是,定期的檢查和追蹤是確保健康的關鍵,特別是在經歷過細胞病變的情況下。

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