擦傷後需不需要再打破傷風？-外科

彙整補充說明

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您好！針對您提到的情況，首先要了解破傷風疫苗的施打原則。
破傷風是一種由破傷風桿菌引起的嚴重感染，這種細菌通常存在於土壤、塵土及動物糞便中，當有傷口接觸到這些污染物時，就有可能感染破傷風。
因此，對於任何可能的傷口，尤其是擦傷、撕裂傷或穿刺傷，了解是否需要施打破傷風疫苗是非常重要的。

根據您提供的資訊，您的哥哥在3到4年前曾經因為車禍接受過破傷風疫苗的施打。
一般來說，破傷風疫苗的保護效果可以持續約5到10年，具體的持續時間會因個人健康狀況及免疫系統的反應而有所不同。
如果您的哥哥在這段期間內已經接種過破傷風疫苗，且這次的擦傷並不深，且沒有明顯的污染風險，那麼通常不需要再施打破傷風疫苗。

不過，若擦傷的部位有明顯的污染，或是傷口較深，建議還是去醫院進行評估，醫生會根據傷口的狀況來決定是否需要施打疫苗。
此外，若傷口在接觸到污染物後出現紅腫、疼痛或其他感染的跡象，則應立即就醫。

另外，您提到的擦傷已經超過24小時且目前沒有問題，這是一個好兆頭，表示傷口可能正在癒合。
破傷風的潛伏期通常在3到21天之間，若在這段時間內沒有出現任何症狀，則感染的風險相對較低。
初期症狀包括肌肉痙攣、腹部緊繃等，若有這些症狀出現，應立即就醫。

在台灣，由於疫苗接種率高，破傷風的發病率已經大幅降低，但仍然不可以掉以輕心，特別是在有傷口的情況下。
建議您哥哥在未來的日子裡，若有任何新的傷口或是再次受傷，應該及時檢查疫苗接種狀況，並根據醫生的建議進行必要的疫苗接種。

總結來說，若您的哥哥在過去5年內已經接種過破傷風疫苗，且這次的擦傷不深且無污染風險，則不需要再施打。
但若有任何疑慮或傷口狀況不明，建議還是去醫院進行專業評估，以確保安全。
希望這些資訊對您有幫助，祝您哥哥早日康復！