非經期出血原因解析：可能是排卵期出血還是懷孕？-婦產科

非經期出血？

醫師您好!
一直以來月經週期皆十分固定，上次月經於1/27日來臨，延續6~7天。2/4有與男友親密接觸(第一次使用一根手指侵入，生殖器於外陰磨蹭)，隔日(2/5)發現上廁所擦拭時有鮮血，而後2/6~2/9上廁所擦拭時皆有少量咖啡色分泌物，2/10~2/11擦拭則出現淡鮮紅的血，2/13又與男友親密接觸，模式與上次相同。而2/10~2/13傍晚上廁所時皆會擦出大量咖啡色分泌物，細看彷彿是子宮內膜(一天一次，上廁所擦拭才有，類似月經第一天的感覺)，護墊上則有紅色或咖啡色血水的痕跡。2/14則斷續有少量咖啡色分泌物，持續ing。
註:
1.去年5月超音波有照到子宮息肉，後續追蹤息肉就自行消失了(最近一次檢查為2/12)
2.一直有於排卵期出現咖啡色血的症狀及疑似排卵痛，但這次出血特別嚴重。
想請問醫師這是否可能為排卵期出血?(不過網路上說排卵期出血大多持續1~3天)，或者2/4並不能排除懷孕可能，為著床性出血呢?或可能出血的原因及該多補充哪些營養?依我的狀況需要安排子宮鏡檢查嗎?(未有正式性行為過)。
麻煩醫師了!謝謝~

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/14

黃子菲醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：國軍高雄總醫院婦產科主治醫師

親愛的匿名您好：
1.依據您的描述，這些出血的狀況比較可能是排卵出血或是指交或摩擦所造成的出血，雖然沒有完成陰道性交，還是有機會懷孕，如果月經延遲一週還是建議驗孕。
2.少量出血正常飲食即可，想補充就多吃含鐵質食物，如深綠色蔬菜紅肉等。
3.子宮鏡是否安排，還是建議婦產科就診時，做完詳細檢查後跟醫師討論是否施作比較恰當。
南投醫院婦產科黃子菲醫師

回覆日期：2022/02/14
資料來源：台灣e院 - 非經期出血

彙整補充說明

非經期出血的原因可以有多種，根據您提供的情況，這裡有幾個可能的解釋。

首先，您提到的出血時間點與您的月經週期相符。
一般來說，排卵期出血通常發生在月經週期的中間，約在下次月經來臨的14天前。
這種出血通常是輕微的，顏色可能是淡紅色或咖啡色，持續時間一般不超過1-3天。
根據您的描述，您在2/5發現鮮血，隨後又有咖啡色分泌物，這可能是排卵期出血的表現。

然而，您也提到在2/4有與男友的親密接觸，雖然沒有進行完整的性交，但仍然有可能導致懷孕的風險。
著床出血通常發生在受精卵著床後，這通常是在排卵後的6-12天內，因此在您2/5出現的鮮血也有可能是著床出血的表現。
著床出血的顏色通常是淡紅色或咖啡色，量也相對較少，可能會持續幾小時到幾天。

除了排卵期出血和著床出血，其他可能的原因還包括：
1. 荷爾蒙變化：月經週期中的荷爾蒙波動可能導致不規則出血，特別是在排卵期或月經前後。

2. 子宮頸或子宮內膜問題：如子宮頸息肉、子宮內膜異位症或其他病變，這些都可能導致非經期出血。

3. 感染：雖然您提到沒有感染的跡象，但某些感染（如陰道炎或宮頸炎）也可能導致出血。

4. 壓力或生活方式改變：壓力、飲食變化或劇烈運動也可能影響月經週期，導致不規則出血。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 驗孕：如果您對懷孕有疑慮，建議進行驗孕，以排除懷孕的可能性。

- 飲食補充：在出血期間，保持均衡飲食，特別是補充鐵質（如紅肉、深綠色蔬菜等），以防止因出血而造成的貧血。

- 醫療檢查：如果出血持續或加重，建議尋求婦產科醫師的專業意見，進行必要的檢查，如超音波或子宮鏡檢查，以確定出血的具體原因。

總之，非經期出血的原因多樣，建議您根據自身的情況，及時就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助！