產後月經不規則及經痛原因解析-婦產科

產後經期問題？

醫生您好：
我110年12月30日生了第二胎，產後有餵母奶將近20天，111年2月5日第一次產後月經來，第一天只有一點點血，第二、三天只有咖啡色分泌物，第四天開始血量持續很多，算是正常的血量，但是生產前都不會經痛，這次異常疼痛，在月經來的第五天（111/2/7）有去婦產科看診，醫生說子宮正常，只開收縮藥給我吃，這天也開始使用*事前避孕藥：悅己*，有吃子宮收縮藥就不會痛了，但是出血依舊沒有停止，111/2/18有到另一家婦產科看診，醫生幫我注射黃體素，配合黃體素的藥品，早晚各一次，直到今天111/2/23出血狀況依舊沒有改善，請問這是身體有什麼狀況嗎？

謝，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/23

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 「異常陰道出血」原因眾多，包含生活習慣及壓力、年紀、陰道感染、良性婦科疾病及惡性腫瘤.....等。故建議您至專業婦產科醫師門診檢查及評估。
2. 因為是產後第一次經期，可能較不穩定，建議您可以觀察2-3個月或有其他症狀時再就醫。

回覆日期：2022/02/23
資料來源：台灣e院 - 產後經期問題

彙整補充說明

產後月經不規則及經痛的情況在許多女性中是相當常見的，尤其是在生完第二胎後，身體經歷了許多變化。
根據您的描述，您在產後的第一次月經來潮時出現了不尋常的經痛，並且經期的出血量和顏色也有變化，這些情況都可能與產後的荷爾蒙變化、子宮的恢復過程以及哺乳有關。

首先，產後的荷爾蒙變化是導致月經不規則和經痛的主要原因之一。
在懷孕期間，體內的雌激素和孕激素水平會顯著上升，這些荷爾蒙在產後會逐漸下降，導致月經週期的恢復過程中出現不穩定的情況。
特別是如果您在哺乳，母乳的分泌會影響到月經的恢復，因為哺乳會抑制排卵，進而影響月經的來潮時間和經期的規律性。

其次，您提到的經痛問題，這可能與子宮的收縮有關。
產後，子宮需要時間來恢復到懷孕前的大小和狀態，這個過程中可能會出現疼痛感。
此外，使用避孕藥（如您提到的「悅己」）也可能會影響月經的模式，因為避孕藥中的荷爾蒙成分會改變您的生理週期，並可能導致經痛或其他不適。

您在就醫後，醫生給予了子宮收縮藥和黃體素的治療，這些都是針對月經不規則和經痛的常見處方。
子宮收縮藥可以幫助減少經痛，而黃體素則有助於調整荷爾蒙水平，促進月經的正常化。
然而，您提到的出血情況仍未改善，這可能需要進一步的檢查來確定原因。

在這種情況下，建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，並進行必要的檢查，例如超音波檢查，以排除其他可能的問題，如子宮內膜異常、息肉或其他婦科疾病。
持續的出血可能需要進一步的評估，以確保沒有潛在的健康問題。

最後，產後的身體恢復需要時間，建議您在這段期間保持良好的生活習慣，適當休息，並注意飲食均衡，這有助於身體的恢復。
如果經痛或出血的情況持續或加重，請務必及時就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康，並享受與寶寶的美好時光。