婦產科問題：經期後半段突然出現經痛是否正常？-婦產科

經痛相關問題詢問？

醫師您好，我今年24歲，自初經開始至今約10多年的時間，都是經期初期第1-2天會有經痛的症狀，通常第一天會服用止痛藥，以確保能夠正常上班上課。另外，我的經期也算十分規律，每次都約間隔30天左右。

然而，最近幾次卻開始出現，第一天痛了之後，第二三天沒事，第四天或第五天卻突然又經痛的情形發生；由於過去未曾出現過這樣的症狀，因此，想詢問是否為正常現象，或有什麼可注意的地方？

再麻煩醫師幫忙解答，感謝您！

YHL，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/25

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:
估計8-9成的婦女皆有經痛之症狀，嚴重程度或有差異，卻常因此造成工作或課業上之影響。所以正確的診斷與治療皆有助於改善生活品質與工作效率。
經痛大致上可分類為原發性或續發性經痛。

1. 原發性經痛：乃子宮本身內因性機轉造成，骨盆腔內構造並無異常；內診與超音波正常，常於初經後1-2年開始出現症狀，23-27歲間最嚴重。若初經較早、經量較多、未曾生育、肥胖、高社經地位、單身及處於壓力環境下之女性，可能症狀較為嚴重；年齡增長或生育後大多改善。

2. 續發性經痛：乃源於骨盆器官之病理變化，如子宮腺肌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、骨盆腔炎、避孕器等，皆可能是原因。而這些病理因素也可能合併造
成不孕與性交疼痛，治療方法則依個別病因而異。

除了少吃冰冷食物；可以使用暖暖包、熱水袋或熱敷墊放在下腹部保暖可舒緩疼痛，促進血液循環，緩和經痛。或依醫師指示服用止痛藥之外，建議您如果症狀持續或加劇，則需請婦產科醫師檢查治療，謝謝!

回覆日期：2022/02/25
資料來源：台灣e院 - 經痛相關問題詢問

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在經期的後半段突然出現經痛的情況，這確實是值得關注的。
首先，經痛（或稱為經期疼痛）在女性中是相當普遍的現象，尤其是在經期的初期。
然而，您提到的情況，即在經期的後半段出現經痛，並不是常見的情況，這可能暗示著一些潛在的問題。

經痛可以分為兩種主要類型：原發性經痛和續發性經痛。
原發性經痛通常是由於子宮收縮引起的，這種情況在經期的初期最為明顯，通常隨著年齡增長或生育後會有所改善。
而續發性經痛則是由於其他病理因素引起的，例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮腺肌症等，這些情況可能會導致經痛在經期的不同階段出現。

您提到的經痛在經期的後半段出現，可能與以下幾個因素有關：
1. 荷爾蒙變化：在月經週期中，荷爾蒙的變化可能會影響子宮的收縮情況，導致經痛的發生。
特別是在排卵期或經期結束後，荷爾蒙的波動可能會引起不適。

2. 子宮內膜異位症：這是一種常見的婦科疾病，當子宮內膜組織生長在子宮外部時，可能會導致經痛，並且這種疼痛有時會在經期的不同階段出現。

3. 骨盆腔炎：如果有感染或炎症，可能會導致經痛的加重，並且疼痛可能會在經期的不同時期出現。

4. 其他病理因素：如子宮肌瘤、息肉等，也可能導致經痛的變化。

針對您的情況，建議您注意以下幾點：
- 記錄症狀：持續記錄您的經期、經痛的時間、程度及伴隨症狀（如經血量、顏色、是否有其他不適等），這些資料對於醫生診斷會有幫助。

- 尋求專業醫療意見：由於您最近的經痛情況有所變化，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業診斷。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他檢查，以排除任何潛在的病理問題。

- 生活方式調整：在經期中，適當的休息、保持良好的飲食習慣、避免過度疲勞及壓力，這些都有助於減輕經痛的症狀。

最後，經痛的經歷因人而異，若您感到不適或擔心，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！