婦產科問題:經期後半段突然出現經痛是否正常?-婦產科

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經痛相關問題詢問?


醫師您好,我今年24歲,自初經開始至今約10多年的時間,都是經期初期第1-2天會有經痛的症狀,通常第一天會服用止痛藥,以確保能夠正常上班上課。
另外,我的經期也算十分規律,每次都約間隔30天左右。
然而,最近幾次卻開始出現,第一天痛了之後,第二三天沒事,第四天或第五天卻突然又經痛的情形發生;由於過去未曾出現過這樣的症狀,因此,想詢問是否為正常現象,或有什麼可注意的地方?
再麻煩醫師幫忙解答,感謝您!



YHL,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/25

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:估計8-9成的婦女皆有經痛之症狀,嚴重程度或有差異,卻常因此造成工作或課業上之影響。
所以正確的診斷與治療皆有助於改善生活品質與工作效率。
經痛大致上可分類為原發性或續發性經痛。
1. 原發性經痛: 乃子宮本身內因性機轉造成,骨盆腔內構造並無異常;內診與超音波正常,常於初經後1-2年開始出現症狀,23-27歲間最嚴重。
若初經較早、經量較多、未曾生育、肥胖、高社經地位、單身及處於壓力環境下之女性,可能症狀較為嚴重;年齡增長或生育後大多改善。
2. 續發性經痛: 乃源於骨盆器官之病理變化,如子宮腺肌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、骨盆腔炎、避孕器等,皆可能是原因。
而這些病理因素也可能合併造成不孕與性交疼痛,治療方法則依個別病因而異。
除了少吃冰冷食物;可以使用暖暖包、熱水袋或熱敷墊放在下腹部保暖可舒緩疼痛,促進血液循環,緩和經痛。
或依醫師指示服用止痛藥之外, 建議您如果症狀持續或加劇,則需請婦產科醫師檢查治療,謝謝!



回覆日期:2022/02/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的經期後半段突然出現經痛的情況,這確實是一個值得關注的問題。
首先,經痛(醫學上稱為「痛經」)可以分為原發性和續發性兩種類型。
原發性經痛通常與子宮收縮有關,這種情況在經期的初期較為常見,尤其是在經期的前幾天。
而續發性經痛則可能是由於其他病理因素引起的,例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤或其他骨盆腔的問題。

您提到過去經痛主要集中在經期的初期,這是許多女性的普遍經驗。
然而,最近出現的經期後半段的經痛,尤其是在經期結束後的幾天,可能是由於以下幾個原因:
1. 荷爾蒙變化:月經週期中的荷爾蒙變化可能會影響子宮的收縮情況,導致經期後半段出現不適感。
特別是雌激素和黃體素的波動可能會影響子宮的狀態。

2. 子宮內膜的變化:如果子宮內膜在經期結束後仍然有殘留的組織,可能會引起不適或疼痛。
這種情況在某些女性中較為常見,尤其是有子宮內膜異位症的患者。

3. 骨盆腔的問題:如骨盆腔炎、子宮肌瘤等病理狀況也可能導致經期後的疼痛。
這些情況可能伴隨其他症狀,如異常的陰道分泌物或不規則出血。

4. 心理因素:壓力、焦慮等心理因素也可能影響經期的症狀,導致經痛的變化。

針對您的情況,建議您注意以下幾點:
- 記錄症狀:持續記錄經痛的時間、強度及伴隨症狀(如出血量、顏色、是否有異味等),這將有助於醫生進行診斷。

- 就醫檢查:如果經痛持續或加劇,建議您儘早就醫,進行婦產科的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他相關檢查,以排除任何潛在的病理問題。

- 生活方式調整:在經期中,適當的運動、保持良好的飲食習慣以及減少壓力,都有助於緩解經痛的症狀。

- 使用熱敷:熱敷可以幫助舒緩腹部的緊張感,減輕疼痛。

總之,經期後半段出現經痛並不一定是正常的現象,特別是如果這是您第一次經歷這種情況。
建議您及早就醫,尋求專業的意見和治療,以確保您的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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