藥物交互作用 避孕？
想請問服用口服A酸羅可坦 是否會影響避孕環的避孕效果
Fish，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/27
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問您好:常會產生交互作用的藥品有：1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)，Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效，當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。
除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
您所提成份一般影響不大，謝謝！祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2022/02/27
彙整補充說明
A酸羅可坦（Isotretinoin）是一種常用於治療嚴重痤瘡的藥物，因其強效的抗痤瘡作用而受到廣泛使用。
然而，這種藥物在使用時需要特別注意，尤其是對於女性患者，因為它具有高度的致畸性，可能對胎兒造成嚴重的傷害。
因此，使用A酸羅可坦的女性通常會被建議在治療期間採取有效的避孕措施。
關於您提到的避孕環（如舞悠避孕環），根據目前的醫學知識，A酸羅可坦並不會直接影響避孕環的避孕效果。
避孕環的工作原理主要是透過釋放荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內環境以防止受精卵著床。
A酸羅可坦的作用機制與避孕環的機制並不相同，因此不會對避孕環的效果產生直接影響。
然而，值得注意的是，A酸羅可坦的使用者在治療期間必須非常謹慎，因為如果意外懷孕，可能會對胎兒造成嚴重的影響。
這也是為什麼醫生通常會建議女性在使用A酸羅可坦期間，除了使用避孕環外，最好還要採取其他形式的避孕措施，例如口服避孕藥或避孕套，以確保避孕的有效性。
此外，A酸羅可坦的使用還可能伴隨著一些副作用，例如皮膚乾燥、唇部乾裂等，這些副作用可能會影響患者的生活品質。
因此，在使用A酸羅可坦的同時，建議定期回診，與醫生討論治療進展及任何不適的情況。
總結來說，A酸羅可坦不會直接影響避孕環的避孕效果，但由於其潛在的致畸性，女性在使用此藥物時必須特別注意避孕措施的有效性，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以確保自身的健康與安全。
如果您有任何疑慮或不適，建議儘早諮詢醫生的意見。
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