子宮頸抹片異常：ASC-US的處理方式及風險評估-婦產科

子宮頸抹片異常？

醫生您好，我先前去做抹片，抹片報告顯示子宮頸抹片異常4:Atypical Squamous Cells(ASC-US)。

今日雖然是經期第二日，還是到醫院去看醫生了，醫生馬上說要做陰道鏡切片檢查，切了兩個大的病灶下來，回家後有些令我好擔心的疑問想請教您。

1. 查閱文獻發現ASCUS可以有不同處理方式，追蹤抹片或是HPV檢測，有狀況再去做陰道鏡，但是今天醫生知道我月事來卻還是說要做陰道鏡切片，且一週後要回來看報告，如此急迫是否代表我目前蠻嚴重的…
2. 先前抹片檢查皆正常，這次為ASCUS，這種情況切片下來為原位癌甚至是侵襲癌的機率高嗎？還是可能為哪些情況較多。
3.抹片異常的陰道鏡檢查，通常醫生都會做切片嗎，還一次兩個。

以上回覆，再麻煩醫生指教，謝謝。
敬上

阿桃，50~59歲女性，詢問日期：2022/03/01

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
前面已回應你的問題了。祝健康

回覆日期：2022/03/01
資料來源：台灣e院 - 子宮頸抹片異常

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的子宮頸抹片異常結果ASC-US的處理方式及風險評估，我將逐一為您解答。

首先，ASC-US（Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance）是指在子宮頸抹片檢查中發現的異常細胞，這類細胞的意義並不明確，可能是良性變化，也可能是病變的早期跡象。
根據目前的醫學指引，對於ASC-US的處理方式通常包括進一步的HPV檢測或是定期追蹤抹片檢查。
然而，醫生在您經期的情況下仍然選擇進行陰道鏡檢查並切片，這可能是因為醫生對您的情況有更高的警覺性，或是考慮到您的病史及其他風險因素。
這並不一定意味著您的情況非常嚴重，但確實顯示出醫生希望更仔細地評估您的子宮頸狀況。

第二，關於您提到的切片結果是否可能顯示原位癌或侵襲癌的風險，根據統計數據，ASC-US的患者中，最終發現癌症的比例相對較低。
大多數情況下，ASC-US的結果可能與良性病變或輕度病變有關。
切片檢查的目的在於排除或確認是否存在更嚴重的病變，如高級別的子宮頸上皮內瘤變（HSIL）或癌症。
切片結果的解讀需要結合病理學的專業知識，並且醫生會根據切片的具體結果來進行進一步的評估和建議。

第三，關於陰道鏡檢查時是否通常會進行切片，這取決於醫生的判斷和檢查結果。
如果在陰道鏡檢查中發現可疑病變，醫生通常會進行切片以獲取更詳細的組織學資料。
切片的數量則視病變的大小和數量而定，醫生會根據具體情況決定切片的數量。

最後，對於您的擔憂，建議您保持冷靜，並在醫生的指導下進行後續的檢查和追蹤。
切片檢查的結果將提供更清晰的診斷，並幫助醫生制定適合您的治療計劃。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，並尋求專業的建議和支持。
祝您健康！