子宮頸抹片異常:ASC-US的處理方式及風險評估-婦產科

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子宮頸抹片異常?


醫生您好,我先前去做抹片,抹片報告顯示子宮頸抹片異常4:Atypical Squamous Cells(ASC-US)。
今日雖然是經期第二日,還是到醫院去看醫生了,醫生馬上說要做陰道鏡切片檢查,切了兩個大的病灶下來,回家後有些令我好擔心的疑問想請教您。
1. 查閱文獻發現ASCUS可以有不同處理方式,追蹤抹片或是HPV檢測,有狀況再去做陰道鏡,但是今天醫生知道我月事來卻還是說要做陰道鏡切片,且一週後要回來看報告,如此急迫是否代表我目前蠻嚴重的…2. 先前抹片檢查皆正常,這次為ASCUS,這種情況切片下來為原位癌甚至是侵襲癌的機率高嗎?
還是可能為哪些情況較多。
3.抹片異常的陰道鏡檢查,通常醫生都會做切片嗎,還一次兩個。
以上回覆,再麻煩醫生指教,謝謝。
敬上


阿桃,50~59歲女性,詢問日期:2022/03/01

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好前面已回應你的問題了。
祝健康

回覆日期:2022/03/01

彙整補充說明


您好,針對您提到的子宮頸抹片異常(ASC-US)的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. ASC-US的處理方式:ASC-US(不典型鱗狀上皮細胞)是一種相對常見的抹片異常結果,通常不代表癌症,但需要進一步評估。
根據美國婦產科醫學會(ACOG)的建議,對於ASC-US的處理方式可以包括進一步的HPV檢測或是陰道鏡檢查。
若HPV檢測為陰性,通常可以選擇觀察和定期追蹤抹片檢查。
然而,醫生在您經期的第二天仍然選擇進行陰道鏡切片,可能是因為他們認為您的情況需要更仔細的檢查,或是有其他臨床考量。
這並不一定意味著您的情況非常嚴重,但確實顯示出醫生對於進一步評估的重視。

2. 切片結果的風險評估:在ASC-US的情況下,切片檢查的結果可能會顯示出不同的病變,包括輕度或中度的鱗狀上皮內病變(CIN),這些都是癌前病變。
至於原位癌或侵襲癌的機率,根據研究,ASC-US的切片結果中,發現高級別病變的機率相對較低,通常在1%至10%之間。
大多數情況下,切片結果可能顯示輕度病變或炎症。
因此,您不必過度擔心,但仍需等待切片結果以獲得更清晰的診斷。

3. 陰道鏡檢查的切片:在進行陰道鏡檢查時,醫生通常會針對可疑的病變進行切片。
這是因為陰道鏡檢查可以提供更清晰的視野,幫助醫生定位異常區域。
切片的數量取決於病變的大小和數量,通常會切取一至兩個病灶,以獲得足夠的組織樣本進行病理檢查。

總結來說,ASC-US是一個需要進一步評估的情況,您的醫生選擇進行陰道鏡切片是為了更全面地了解您的狀況。
切片結果將有助於確定是否存在更嚴重的病變。
建議您在等待結果的同時,保持冷靜,並遵循醫生的建議進行後續檢查和治療。
若有任何不適或疑慮,隨時與您的醫療團隊聯繫,獲得專業的建議和支持。
祝您健康!

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