常見用藥問題與注意事項-藥物

用藥問題？

1.請問這兩種藥物的作用為何?有何副作用?
2.為什麼不可和葡萄柚和葡萄柚汁同服?有何副作用?
3.若已用白開水服藥後,可馬上喝果汁嗎?若不行,有哪些不可服用?哪些可服用?
4.若有一名青少年不甚誤服,超出多少劑量才會有生命危險?若不甚誤服,可有哪些急救方式處理?
5.(Eszo－2mg一次一顆)(Mesyrel－50mg一次一顆)以上的劑量會不會太輕或太重?此類藥物的劑量是屬於輕級或重級的藥物?
6.若因病的關係必須長期服用此種藥物,但水量攝取很少,可否會影響身體器官的功能而造成病變?
7.若長期服用此藥物助眠,一旦停止服用,會因習慣依賴藥物而睡不著嗎?
這是我的問題.非常感謝您為我解答!

吳，20~29歲女性，詢問日期：2003/07/23

劉惠雅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院藥劑科主任

1. 請問這兩種藥物的作用為何?有何副作用?
答：Eszo 2mg是屬於鎮靜安眠藥，主要作用是改善睡眠障礙問題。常見的副作用是：思睡、眩暈、頭痛、步行失調或噁心等症狀。
Mesyrel 50mg是屬於抗憂鬱藥，主要作用是改善低落的情緒，適於有憂鬱症狀或是因憂鬱引起焦慮症狀者使用。常見的副作用是：鎮靜、嗜睡、姿態性低血壓等。
由於藥物引起的副作用常常因人而異，發生的機率或是嚴重程度可能每個人有所不同。一般情況下很少因副作用產生而必須停藥。

2. 為什麼不可和葡萄柚和葡萄柚汁同服?有何副作用?
答：服用藥物時一般不建議以飲料（如：葡萄柚汁、可樂、茶葉、牛奶等）來吞服藥物，最好是以白開水較為安全。這是因為要避免發生不良藥物交互作用。
研究發現，葡萄柚汁中所含的成份會影響肝臟中Cytochrome p450 3A4活性(與代謝有關的色素細胞酵素系統)，因此已知有多項藥品在併服葡萄柚汁時會影響到藥物治療之效果。
如果您過去一直有喝葡萄柚汁配藥的習慣，也請不要貿然立刻停止服用，最好先請教醫師或藥師，以免藥物血中濃度突然下降。如果您不知道目前服用的藥物與葡萄柚是否有交互作用，可以向醫師或藥師詢問，以確保您的用藥安全。

3. 若已用白開水服藥後,可馬上喝果汁嗎?若不行,有哪些不可服用?哪些可服用?
答：不建議於服藥前兩小時、服藥後3小時內以及長效型製劑服藥5小時內服用如葡萄柚汁類之果汁。您可以改喝橘子汁，但是最好的建議還是以白開水配服。

4. 若有一名青少年不慎誤服,超出多少劑量才會有生命危險?若不慎誤服,可有哪些急救方式處理?
答：服藥的同時，只要服用一杯（八盎斯或二百五十毫升）的葡萄柚汁便會導致上述的效果。不慎誤服時應儘快就醫尋求協助。

5.(Eszo－2mg一次一顆)(Mesyrel－50mg一次一顆)以上的劑量會不會太輕或太重?此類藥物的劑量是屬於輕級或重級的藥物?
答：醫師若開立上述藥物治療劑量，是屬於安全的治療劑量範圍。至於藥物對於每個人的作用會有所差異，也會因個人病情的不同產生程度不同的療效。因此無法分類何輕何重，應視個人情況而定。

6. 若因病的關係必須長期服用此種藥物,但水量攝取很少,可否會影響身體器官的功能而造成病變?
答：不會。但是服用藥物時，應配服至少一大杯白開水。並且建議您在每日的飲食攝取中水份應達2000c.c才能有益健康。

7.若長期服用此藥物助眠,一旦停止服用,會因習慣依賴藥物而睡不著嗎?
答：如果您長期使用Eszo 2mg而突然停用，可能會出現「藥物戒斷症狀」，症狀包括：煩躁不安、緊張與失眠；嚴重時產生痙攣、顫抖、腹絞痛、抽搐、嘔吐與流口水等症狀。所以，您應該與醫師討論後，由醫師決定是否該停用藥物。
一般醫師在評估患者的情況後，會為患者實施逐漸減藥的計劃，而非驟然停藥。藥物減量計劃一般是針對使用4個月以上的患者，通常會實施6-9個月，有少數的患者可能需要12個月。
Mesyrel則少有上述問題。

回覆日期：2003/07/23
資料來源：台灣e院 - 用藥問題

彙整補充說明

在日常生活中，藥物的使用與相互作用是個非常重要的議題，尤其是對於常見的藥物如安眠藥（如Eszo）和抗憂鬱藥（如Mesyrel）等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 藥物作用與副作用：
- Eszo（艾司唑仑）：這是一種短效的苯二氮平類安眠藥，主要用於治療失眠。
其副作用可能包括嗜睡、頭暈、記憶障礙、以及在某些情況下可能導致依賴性。

- Mesyrel（美西律）：這是一種抗憂鬱藥，主要用於治療重度憂鬱症。
副作用可能包括口乾、便秘、視力模糊、以及可能的體重增加等。

2. 葡萄柚的影響：
葡萄柚及其汁液會影響某些藥物的代謝，特別是那些通過肝臟中的CYP3A4酶代謝的藥物。
這可能導致藥物在體內的濃度過高，增加副作用的風險，甚至可能引發中毒。
因此，建議在服用這類藥物時避免同時攝取葡萄柚或其汁液。

3. 服藥後喝果汁的注意事項：
若已用白開水服藥後，建議至少等待30分鐘再喝果汁，特別是柑橘類果汁，因為這些果汁可能會影響藥物的吸收與代謝。
一般來說，應避免與含有高酸度的果汁（如橙汁、葡萄柚汁）同時服用，而白開水是最安全的選擇。

4. 誤服藥物的急救方式：
若青少年誤服超過建議劑量，應立即尋求醫療幫助。
急救方式包括：保持冷靜，盡量記住誤服的藥物名稱與劑量，並聯繫當地的毒物控制中心或前往急診室。
切勿自行催吐，因為這可能會造成進一步的傷害。

5. 劑量的評估：
Eszo 2mg和Mesyrel 50mg的劑量是否合適，需根據個人的健康狀況、年齡、體重等因素來評估。
一般來說，這些劑量屬於常見的起始劑量，但具體情況還需醫師根據患者的反應進行調整。

6. 長期服用的影響：
長期服用某些藥物可能會影響身體的器官功能，特別是腎臟和肝臟。
若水分攝取不足，可能會加重這些影響，因此建議在服用藥物期間保持適當的水分攝取，以促進藥物的代謝與排泄。

7. 依賴性問題：
長期使用安眠藥可能會導致身體對藥物產生依賴，進而影響自然入睡的能力。
若需要停止使用，建議在醫師的指導下逐漸減量，以減少戒斷症狀的出現。

總結來說，藥物的使用需謹慎，特別是在多種藥物同時使用的情況下。
建議定期與醫師溝通，並在專業指導下進行用藥，以確保安全與療效。
希望這些資訊能幫助您更好地理解藥物的使用與注意事項。