急性腸胃炎影響事前避孕藥效果及無套性行為懷孕風險-婦產科

急性腸胃炎事前避孕藥？

醫師您好，我這個月月經第五天準備吃事前避孕藥的當天（之前已經吃六個月了）得到急性腸胃炎，拉完肚子去看完醫生後才服用本月第一顆事前藥，之後就連續三天沒上大號也沒拉肚子。後來吃藥第五天有跟男友進行不到一分鐘的無套性行為且沒有內射。請問醫師：
1.第五天的無套性行為懷孕機會高嗎？
2.這樣急性腸胃炎對事前避孕藥的藥效會有影響嗎？若有的話要多久才能回到有效？

小明，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/17

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 第一次服用避孕藥，建議於月經週期第一天開始服用。若在月經第二天後才開始服用避孕藥，建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)，Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效，當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 急性腸胃炎事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到在月經的第五天開始服用事前避孕藥，並且在服用藥物的當天得了急性腸胃炎。
這樣的情況確實會讓人擔心避孕藥的效果以及懷孕的風險。

1. 第五天的無套性行為懷孕機會高嗎？

在您服用事前避孕藥的第五天進行無套性行為，懷孕的風險相對較低。
根據避孕藥的使用原則，若在月經的第一到第五天內開始服用，通常在服用七天後就能達到避孕效果。
然而，您提到在服用藥物的當天有急性腸胃炎，這可能會影響藥物的吸收，尤其是在拉肚子的情況下。
儘管您在服用藥物後連續三天沒有拉肚子，但由於您在服用藥物的當天有腸胃不適，建議您在此情況下仍需謹慎考量，並考慮使用額外的避孕措施。

2. 急性腸胃炎對事前避孕藥的藥效會有影響嗎？
若有的話要多久才能回到有效？

急性腸胃炎可能會影響避孕藥的效果，特別是如果您在服用藥物後出現嘔吐或腹瀉的情況，這會導致藥物未能被充分吸收。
一般來說，如果在服用避孕藥後的三小時內出現嘔吐或腹瀉，建議重新服用一顆避孕藥以確保藥效。
如果您在服用藥物後沒有出現這些情況，則藥效可能不會受到太大影響。
不過，為了安全起見，建議在急性腸胃炎的恢復期間，持續使用額外的避孕措施，直到您確定身體狀況完全恢復並且能夠正常吸收藥物。

在這種情況下，您可以考慮使用保險套作為額外的避孕措施，這不僅能降低懷孕的風險，還能防止性傳播疾病的風險。
建議您在未來的性行為中，持續使用保險套，直到您對自己的身體狀況有充分的信心。

最後，若您對避孕藥的使用或身體狀況有任何疑慮，建議您尋求專業醫療人員的意見，以獲得更具體的指導和建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其相關風險，祝您健康！