排卵藥真的必要嗎？對多囊性卵巢和少量經血的影響探討-婦產科

排卵藥..？

張醫師你好~想請問因為我每次的經期量除了第二天以外其他天量都很少,幾乎不用換衛生棉,有去看醫生,醫生檢查說有多囊性卵巢,但沒有多囊性卵巢症候群(但這兩者不是一樣的病症嗎?不同點在哪?)
後來醫生說要調經,開了排卵藥樂孕錠給我吃,之後要再回去照卵泡有沒有長大...
但我好奇的是,我每個月經期都有來只是量很少,有月經不是等於有排卵?這樣需要吃到排卵藥嗎?
我每次吃完樂孕錠都很不舒服,頭超暈想吐.胃不舒服.而且都會沒胃口吃東西~很想自行停藥

小茹，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/25

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:
多囊性卵巢症候群是荷爾蒙分泌不正常，導致排卵不健全，原本應該發育成卵子的濾泡，無法正常生長。發生原因不明，目前認為部分成因跟遺傳有關。
不過，「多囊性卵巢」不等於「多囊性卵巢症候群」。若超音波檢查發現兩邊卵巢有許多小濾泡（如同珍珠項鍊，每側卵巢至少有 10 個以上），但月經正常、沒有出現不適症狀，在臨床上稱為「多囊性卵巢」，這屬正常現象。臨床上觀察，有 30%的正常女性在超音波下有多囊性卵巢。
而多囊性卵巢症候群患者是由於卵巢濾泡不正常增生使內分泌產生異常，分泌過多雄性荷爾蒙，使患者出現月經不規則、經常 2～3 個月不來或半年、一年才來一次，長期處於無排卵性月經，或是無月經的狀態。除了月經不規則，患者還會出現肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀，或是在腋下、胯下等皮膚皺摺處，
出現黯沉、色素沉澱等症狀。但不是每個人都會出現症狀，有些人甚至沒有任何症狀。
排卵藥可用來調經與改善卵巢荷爾蒙的狀況，如果有副作用，可以與醫師討論是否需繼續服用，謝謝！

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2022/03/25
資料來源：台灣e院 - 排卵藥..

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從多囊性卵巢（PCO）與多囊性卵巢症候群（PCOS）的區別開始談起。
多囊性卵巢是指超音波檢查中發現卵巢內有多個小濾泡，但並不一定伴隨有臨床症狀或月經不規則。
而多囊性卵巢症候群則是指這些小濾泡導致的內分泌失調，通常伴隨月經不規則、雄性荷爾蒙過高等症狀。
因此，這兩者並不完全相同，前者是影像學的診斷，後者則是臨床症狀的綜合表現。

關於排卵藥的必要性，首先需要了解您的月經狀況。
雖然您每個月都有月經來，但如果經期量少，這可能表示排卵不完全或不規則。
排卵藥（如樂孕錠）主要是用來促進排卵，幫助調整月經週期，並改善卵巢的荷爾蒙狀態。
若您有多囊性卵巢的情況，這類藥物可以幫助促進卵泡的成熟與排卵，增加懷孕的機會。

至於您提到的副作用，如頭暈、噁心、食慾不振等，這些都是排卵藥可能引起的常見副作用。
如果這些副作用影響到您的生活品質，建議您與醫生討論，看看是否有其他替代方案或調整劑量的可能性。
自行停藥可能會影響治療效果，因此最好在醫生的指導下進行。

另外，關於經期量少的問題，這並不一定意味著有排卵。
月經的來臨可能是子宮內膜的剝落，但如果沒有排卵，則可能是因為荷爾蒙的失衡所致。
這也是為什麼醫生會建議您使用排卵藥來促進排卵，因為這樣可以幫助調整荷爾蒙，改善經期的狀況。

最後，若您對排卵藥的使用仍有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是與婦產科醫師進一步討論您的具體情況。
醫生可以根據您的健康狀況、經期模式以及其他檢查結果，給予更具體的建議。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並在醫療決策上做出明智的選擇。
祝您健康！