排卵藥..？
張醫師你好~想請問因為我每次的經期量除了第二天以外其他天量都很少,幾乎不用換衛生棉,有去看醫生,醫生檢查說有多囊性卵巢,但沒有多囊性卵巢症候群(但這兩者不是一樣的病症嗎?不同點在哪?)後來醫生說要調經,開了排卵藥樂孕錠給我吃,之後要再回去照卵泡有沒有長大...但我好奇的是,我每個月經期都有來只是量很少,有月經不是等於有排卵?這樣需要吃到排卵藥嗎?我每次吃完樂孕錠都很不舒服,頭超暈想吐.胃不舒服.而且都會沒胃口吃東西~很想自行停藥
小茹，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/25
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:多囊性卵巢症候群是荷爾蒙分泌不正常，導致排卵不健全，原本應該發育成卵子的濾泡，無法正常生長。
發生原因不明，目前認為部分成因跟遺傳有關。
不過，「多囊性卵巢」不等於「多囊性卵巢症候群」。
若超音波檢查發現兩邊卵巢有許多小濾泡（如同珍珠項鍊，每側卵巢至少有 10 個以上），但月經正常、沒有出現不適症狀，在臨床上稱為「多囊性卵巢」，這屬正常現象。
臨床上觀察，有 30%的正常女性在超音波下有多囊性卵巢。
而多囊性卵巢症候群患者是由於卵巢濾泡不正常增生使內分泌產生異常，分泌過多雄性荷爾蒙，使患者出現月經不規則、經常 2～3 個月不來或半年、一年才來一次，長期處於無排卵性月經，或是無月經的狀態。
除了月經不規則，患者還會出現肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀，或是在腋下、胯下等皮膚皺摺處，出現黯沉、色素沉澱等症狀。
但不是每個人都會出現症狀，有些人甚至沒有任何症狀。
排卵藥可用來調經與改善卵巢荷爾蒙的狀況，如果有副作用，可以與醫師討論是否需繼續服用，謝謝！祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2022/03/25
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從多囊性卵巢（PCO）和多囊性卵巢症候群（PCOS）的定義開始說明，然後再探討排卵藥的必要性及其對您的影響。
首先，多囊性卵巢（PCO）和多囊性卵巢症候群（PCOS）並不是完全相同的概念。
PCO是指在超音波檢查中發現卵巢內有多個小濾泡，但並不一定伴隨有其他症狀或內分泌失調。
而PCOS則是一種內分泌疾病，除了卵巢有多囊的特徵外，通常還伴隨月經不規則、雄性荷爾蒙過多（如多毛、痤瘡等）及肥胖等症狀。
簡單來說，所有PCOS患者都有PCO的特徵，但並非所有有PCO的女性都會被診斷為PCOS。
接下來，關於排卵藥的使用。
您提到每個月經期都有來，但量很少，這可能表示您的排卵功能並不穩定。
即使有月經，並不代表一定有排卵，因為有些女性可能會出現無排卵性月經，即月經來潮但卵子並未成熟或釋放。
這種情況下，排卵藥的使用是為了促進卵泡的成熟與排卵，進而調整月經週期。
至於您提到的樂孕錠（Clomiphene Citrate），這是一種常用的排卵誘發劑，主要用於治療排卵障礙。
雖然它對於許多女性來說是有效的，但也有可能會引起一些副作用，如您所經歷的頭暈、噁心及食慾不振等。
如果這些副作用影響到您的日常生活，建議您與醫生討論是否需要調整用藥或尋找其他治療方案。
關於您是否需要長期服用排卵藥，這取決於您的具體情況。
如果您的月經周期能夠在醫生的指導下穩定下來，並且排卵功能得到改善，可能不需要長期依賴藥物。
然而，若您的症狀持續，則可能需要持續用藥來維持月經的規律性。
最後，對於多囊性卵巢的女性，長期不排卵可能會導致子宮內膜的增厚，進而增加子宮內膜癌的風險。
因此，定期的醫療檢查和適當的治療是非常重要的。
總結來說，排卵藥的使用在某些情況下是必要的，尤其是當月經不規則且排卵功能不佳時。
若您對目前的治療方案感到不適，建議儘快與您的醫生溝通，尋求更適合您的治療方式。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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