事前避孕藥服用方式疑問：遺漏一顆該如何處理？-婦產科

事前避孕藥？

醫師想請問，我這個月是吃第三盒悦己的事前避孕藥，我4/5月經結束第一天晚上9:30吃了第一顆，但4/6忘記吃，4/7晚上6點補吃一顆，當天晚上9:30按照之前的時間也吃了一顆。凌晨跟男友做，保險套破了有射在裡面，這樣需要吃事後藥嗎？還是就按照之前繼續同個時間繼續吃事前藥呢？懷孕的機率大嗎？

芳，10~19歲女性，詢問日期：2022/04/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好:每一種複合型口服避孕藥的顆數劑型不一樣，按照指示方向服用避孕藥。當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。
您的狀況可先以事後避孕藥補救，但其避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右，當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/04/08
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

在您提到的情況中，您在服用事前避孕藥的過程中漏吃了一顆，並且在發現後已經補吃了這顆藥。
根據醫學指導，當您漏服避孕藥時，首先要根據漏服的時間來決定接下來的處理方式。

根據您提供的資訊，您在4月6日漏服了一顆藥，並在4月7日的晚上6點補吃了這顆藥，然後在同一天晚上9:30又按時服用了一顆。
這樣的補救措施是正確的。
根據一般的避孕藥使用指導，如果漏服的時間不超過12小時，您可以在想起來的時候立即補服漏掉的藥，並且繼續按照原定的時間服用接下來的藥物。

然而，您提到在補服藥後與伴侶發生了性行為，且保險套破裂，這確實會增加懷孕的風險。
根據避孕藥的效果，若在正確服用的情況下，避孕效果可達到99%。
但由於您漏服了一顆藥，這可能會影響避孕效果，特別是在漏服的藥物是處於藥物週期的關鍵時期（如第一週或第三週）。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 事後避孕藥的使用：如果您在性行為後72小時內，考慮使用事後避孕藥（如緊急避孕藥），這可以進一步降低懷孕的風險。
事後避孕藥的效果隨著時間的推移而降低，因此越早服用效果越好。

2. 持續服用事前避孕藥：即使您考慮使用事後避孕藥，仍然應該繼續按照原定的時間服用事前避孕藥，這樣可以保持避孕的連續性。

3. 懷孕的可能性：由於您漏服了一顆藥，並且在保險套破裂的情況下發生性行為，懷孕的風險會有所增加。
建議您在接下來的一段時間內注意是否有懷孕的徵兆，如經期延遲、噁心、乳房脹痛等。
如果有懷疑懷孕的情況，建議儘早進行妊娠測試。

4. 定期檢查：如果您對避孕藥的使用有任何疑問，或是漏服的情況頻繁發生，建議與您的醫療提供者進行討論，可能需要調整避孕方法或尋找更適合您的避孕方式。

總之，漏服避孕藥的情況需要謹慎處理，及時補救並考慮使用其他避孕措施，以降低懷孕的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！