二尖瓣脫垂患者需進一步檢查地中海貧血嗎？-家醫科

血液檢查諮詢？

醫生您好，感謝您抽空回答問題。

我本身有輕微二尖瓣脫垂，平常心率在100下左右，過去兩年有服用康肯5mg，最近一年停藥。本月十五號，因為關節疼痛、長期疲憊、容易感冒、發炎、長出紅紫色無痛癢之斑點，而到免疫風濕科看診，以下為抽血檢驗報告：
S-GOT 14.000 IU/L
S-GPT 11.000 IU/L
免疫風濕因子＜10 IU/ML
高敏感度c反應蛋白 0.027 mg/dl
ESR/1hr 4.000 mm/hr
EOSIN 0.400 %
MCH 19.8 pg
MCHC 30.8 g/dl
MCV 64.2 fl
RDW 18.5 %
Platelet count 481 ×10^3/ul
Hb 10.1 g/dl
Hct 32.7 %

我在109年的三次報告裡，MCH,MCHC,Hb皆較低，其中有一次報告的血小板過高，一次紅血球過高，當時醫生懷疑為地中海貧血，讓我找時間進一步檢查。

我想請問醫生，依我現在的抽血報告，是否還需要進一步檢查是否為地中海貧血？

Karen，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/20

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

Karen你好：
貧血一般還是建議要找出造成的原因。你可至家庭醫學科門診與醫師諮詢。
願你身體健康

回覆日期：2022/04/20
資料來源：台灣e院 - 血液檢查諮詢

彙整補充說明

根據您的描述，您有輕微的二尖瓣脫垂，並且最近出現了一些症狀，包括關節疼痛、長期疲憊、容易感冒、發炎以及紅紫色無痛癢的斑點。
您的血液檢查報告顯示出一些異常，特別是血紅素（Hb）和紅血球指標（如MCV、MCH、MCHC）都偏低，這可能暗示著貧血的存在。

地中海貧血（Thalassemia）是一種遺傳性貧血，主要由於血紅蛋白的合成異常所導致。
這種疾病在某些族群中較為常見，尤其是地中海地區、亞洲和非洲地區的人群。
根據您的血液檢查結果，您有可能存在缺鐵性貧血或地中海貧血的風險，特別是當您有低血紅素和低MCV的情況下。

在您的檢查報告中，MCH和MCHC的數值也顯示出異常，這可能進一步支持貧血的診斷。
由於您過去的檢查中有醫生懷疑地中海貧血，因此建議您進一步檢查以確定是否為地中海貧血。
這些檢查可能包括：
1. 血紅蛋白電泳（Hemoglobin Electrophoresis）：這是一種用來檢測不同類型血紅蛋白的檢查，可以幫助診斷地中海貧血。

2. 基因檢測：如果血紅蛋白電泳結果顯示有異常，基因檢測可以進一步確認是否存在地中海貧血的基因突變。

3. 鐵代謝檢查：如鐵、總鐵結合能力（TIBC）、鐵飽和度等，以排除缺鐵性貧血的可能性。

由於您提到的症狀（如長期疲憊、關節疼痛等）可能與貧血有關，因此建議您儘快與您的主治醫師討論這些檢查的必要性。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的建議和後續處理。

此外，二尖瓣脫垂本身通常是良性的，但如果伴隨有心悸、胸痛等症狀，則需要定期隨訪，並在必要時進行心臟超音波檢查，以評估瓣膜的功能和心臟的整體狀況。
您提到的心率在100下左右，這可能與焦慮、運動或其他因素有關，但如果持續存在，建議也要進一步評估。

總結來說，基於您的血液檢查結果和過去的醫療歷史，進一步檢查地中海貧血是有必要的。
希望您能儘快就醫，獲得正確的診斷和治療。
祝您早日康復！