黃體素補充後出血：如何判斷是否需要停止使用得胎隆？-婦產科

黃體素補充後出血？

患有巧克力囊腫
上月剛結束異位寧治療並開始備孕
在異位寧停藥後三天就來了月經
之前月經來都非常痛苦
吃止痛藥也無濟於事
但這次好多了吃止痛藥也就沒事了
4/8月經第一天
4/13醫生開了排卵藥吃五天
4/21陰道超音波確定左側卵巢有排一顆卵交代4/24、4/25行房
4/25開始吃得胎隆預計吃12天早晚各一顆
4/27、4/28嗜睡體熱，且兩天都有大約十元硬幣大小的鮮血流出（用衛生紙擦才會有血）
4/29血量變多需用護墊，且排尿時陰道有血塊流出（果凍狀），並排出深紅色及咖啡色血，但是腹部不痛不太像月經，出血量卻很令人擔心
不知是否該停用得胎隆？副作用雖然有寫會有陰道不正常出血，但流多少血算正常呢？

Ms.Ban，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/30

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
藥物暫時不要停，如果還是有出血，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2022/04/30
資料來源：台灣e院 - 黃體素補充後出血

彙整補充說明

在使用黃體素（如得胎隆）期間出現異常出血的情況，確實會讓人感到擔憂。
首先，黃體素是一種重要的荷爾蒙，通常用於支持妊娠，特別是在試管嬰兒或有流產風險的情況下。
它的主要功能是促進子宮內膜的穩定，為胚胎提供適合的環境。

在您的情況中，您提到在服用得胎隆期間出現了鮮血和咖啡色的出血，這可能是由於幾個原因造成的。
首先，黃體素的副作用之一就是可能會導致陰道出血，這種出血有時是輕微的，並不一定代表有嚴重的問題。
根據您的描述，出血量從最初的少量逐漸增加，並且伴隨有血塊的排出，這確實需要特別注意。

一般來說，若出血量不多且沒有伴隨腹痛，則可以先觀察，但如果出血量持續增加或出現其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則應立即就醫。
醫生會根據您的具體情況進行評估，可能會建議進行超音波檢查，以確保子宮內的情況正常。

在您提到的情況中，因為您有巧克力囊腫的病史，這可能會影響到您的荷爾蒙水平和月經周期，因此在使用黃體素的同時，出現一些不正常的出血是有可能的。
這並不一定意味著需要立即停止用藥，但建議您在出現異常出血時，應該及時聯繫您的婦產科醫生，讓專業醫生根據您的具體情況給予建議。

至於流多少血算正常，這個問題並沒有一個絕對的標準。
一般來說，輕微的點滴出血或少量的咖啡色分泌物是可以接受的，但如果出血量增加到需要使用護墊或衛生棉，則應該引起重視。
特別是如果出現血塊，這可能是子宮內膜剝落或其他問題的徵兆。

總結來說，您在使用得胎隆期間出現的出血情況需要密切觀察，若出血持續或加重，建議儘快就醫檢查。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要調整用藥或進一步的檢查。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的指示，這是確保您健康和妊娠安全的最佳方式。
希望您能夠早日獲得健康的結果！