抗生素與事前避孕藥的相互作用及應對策略-婦產科

抗生素對事前避孕藥的影響？

您好~
有藥物問題想詢問，
朋友在服用事前避孕藥已經一年，最近感冒有吃感冒藥，發現內含抗生素藥品，藥品名稱如下：
tidact、minlife、cosopin、decoron、anliton、sumin、ascopine、bislan。

想請問幾個問題：
1. 請問以上這些藥物，是否影響事前避孕藥效果？
2.有聽說抗生素會影響事前避孕藥效果，是真的嗎？
3.若抗生素真的會影響事前避孕藥效果，那麼在有固定吃事前避孕藥的狀況下，可否在性行為之後以補吃"事後"避孕藥的作法來避孕嗎?
(因為有些私人因素無法以保險套、避孕環等非賀爾蒙方式避孕)

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/09

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol、Doxycycline )會降低口服避孕藥的藥效，當服用這些藥時必須採取其它的避孕方式
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
您所提的抗生素是有可能影響，最好額外做好七天額外避孕措施。而於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能性，建議就診時需告知開藥醫師，謝謝！

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/05/09
資料來源：台灣e院 - 抗生素對事前避孕藥的影響

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將針對抗生素與事前避孕藥的相互作用進行詳細說明，並提供一些應對策略。

首先，抗生素的確可能會影響事前避孕藥的效果，但這種影響並不是所有抗生素都會造成的。
根據目前的醫學研究，只有某些特定類型的抗生素，如盤尼西林類（例如阿莫西林）、四環素類和某些抗結核藥物（如利福平）等，會對口服避孕藥的效果產生顯著影響。
這是因為這些抗生素可能會改變腸道內的微生物群，進而影響避孕藥的吸收和代謝。

您提到的藥物名稱（如tidact、minlife、cosopin等）中，若其中包含上述類型的抗生素，則有可能會影響避孕藥的效果。
建議您查詢這些藥物的成分，或諮詢醫師以獲得更準確的資訊。

至於第二個問題，抗生素是否真的會影響事前避孕藥的效果，答案是：部分抗生素確實會影響，但並非所有抗生素都會如此。
因此，若您在服用抗生素的同時也在服用事前避孕藥，最好是採取額外的避孕措施，例如使用保險套，以降低懷孕的風險。

第三個問題關於在性行為後補吃事後避孕藥的做法，這是一個需要謹慎考慮的問題。
事後避孕藥的主要作用是防止懷孕，而其效果在性行為後的72小時內最佳。
如果您在服用事前避孕藥的同時，因為擔心抗生素的影響而選擇補吃事後避孕藥，這是可以的，但需注意以下幾點：
1. 時效性：事後避孕藥的效果隨著時間的推移而降低，因此越早服用效果越好。

2. 副作用：事後避孕藥可能會有一些副作用，如噁心、嘔吐、月經不規則等，這些都是正常的反應，但如果有嚴重不適，應立即就醫。

3. 醫師諮詢：在服用任何藥物之前，最好先諮詢醫師，尤其是在同時服用多種藥物的情況下，以確保安全性和有效性。

總結來說，抗生素與事前避孕藥的相互作用是個複雜的問題，建議在服用抗生素期間，採取額外的避孕措施以降低懷孕風險。
如果有任何疑慮或不適，請務必尋求醫療專業人士的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！