第一次服用事前避孕藥，漏服一顆且有無套性行為，仍有效嗎？-婦產科

事前第一次吃的最後一刻（第1顆漏吃沒補？

醫生您好我想請問如果是第一次吃吃事前，最後一天第21顆沒吃月經在第三天來第八天吃下一盒隔日發生無套性行為請問這樣有避孕效果嗎

U，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/16

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好:口服避孕藥必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果，如果漏吃或不規則吃，效果就無法估計。儘量不要發生漏吃，特別是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果不佳。當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。
漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。
當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能，需要請醫師檢查，謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/05/16
資料來源：台灣e院 - 事前第一次吃的最後一刻（第1顆漏吃沒補

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解事前避孕藥的使用原則及其避孕效果。
事前避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，透過調節女性的荷爾蒙來防止排卵，從而達到避孕的效果。
正確服用避孕藥的情況下，避孕效果可高達99%。
然而，漏服藥物會影響其效果，特別是在服用的初期階段。

根據您的描述，您在第一次服用事前避孕藥的最後一天（第21顆）漏服，並且在月經來潮的第三天開始服用下一盒，接著在第八天進行了無套性行為。
這樣的情況下，避孕效果的可靠性會受到影響。

首先，漏服最後一顆藥片會使得整個藥物的效果下降，因為這顆藥片是用來維持體內的荷爾蒙水平，防止排卵。
如果漏服的時間超過12小時，建議在補吃的同時，最好在接下來的七天內使用額外的避孕措施，如避孕套，以增加避孕的保障。

在您提到的情況中，因為漏服的藥片是在服用的第一個月，這時候身體尚未完全適應藥物，避孕效果會相對不穩定。
即使您在漏服後的幾天內開始了新一盒的藥物，但由於在漏服後的性行為中，可能已經存在懷孕的風險。

因此，建議您在進行無套性行為後，考慮進行懷孕檢測，尤其是在預期月經來潮的時間。
如果您有任何懷孕的疑慮，最好及早就醫檢查，並與醫師討論進一步的選擇。

總結來說，漏服事前避孕藥會影響避孕效果，特別是在使用的初期階段。
雖然在某些情況下仍可能有避孕效果，但風險增加，因此建議在漏服後的性行為中使用額外的避孕措施，以確保安全。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！