癢不停！皮膚出現神秘腫包原因解析-皮膚科

可以癢到好幾週的神秘腫包？

大約在上個月的某天下午，在辦公室腰部突然發癢，發現左右腰後部周圍出現了約四個腫包，當下可以直接抓不會痛，外觀看起來像是蚊子咬、直徑約一公分左右的平滑腫包，非常之癢，但到了隔天腫包不但沒有消失，顏色還變得深紅，腫包的尖端出現微小尖尖的突起，雖然還是很癢，但這時開始變得不能抓，抓了會痛，只能姑且抓腫包周圍的皮膚止癢。

後續幾天，突起處變得像是痘痘一樣大粒，甚至還會有白頭、流汁的情況，後續腫包逐漸變小，但搔癢難耐的感覺依然嚴重地持續著幾個禮拜。隨著腫包變平、從深紅變成深咖啡色，才比較不那麼癢，但該處的肌膚觸感變的很澀，深咖啡色的狀態看起來也會持續好一陣子。

後續幾天在左右大腿內側、一個月後在膝蓋後側及鼠蹊部都還持續有發現類似的腫包，同住家人發現的位置也類似，想請問這樣的腫包可能是來自於什麼樣的情況？哪種蚊蟲？應該如何避免，以及遇到應該如何處置呢？

非常謝謝醫師！

癢，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/25

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫，要看過才知道甚麼問題，才有辦法處理。

回覆日期：2022/05/25
資料來源：台灣e院 - 可以癢到好幾週的神秘腫包

彙整補充說明

根據您描述的症狀，皮膚出現的腫包及持續的癢感，可能與過敏反應、蕁麻疹或是昆蟲叮咬有關。
這些腫包的特徵，如平滑、癢感強烈、顏色變化及後續的流汁情況，可能是由於皮膚對某種刺激物或過敏源的反應所引起的。

首先，這些腫包可能是由於過敏反應引起的，特別是如果您在某個特定的環境中接觸到過敏源，例如某種食物、藥物、化妝品或是環境中的花粉、塵蟎等。
蕁麻疹（Urticaria）是一種常見的過敏反應，通常表現為皮膚上出現紅色腫塊，伴隨著強烈的癢感。
這些腫塊可能會隨著時間消退，但也可能會反覆出現。

其次，昆蟲叮咬也是一個可能的原因，尤其是如果您在戶外活動或接觸到某些昆蟲的時候。
蚊子、跳蚤或其他昆蟲的叮咬都可能導致類似的症狀。
這些叮咬通常會引起局部的紅腫和癢感，並且在抓癢後可能會導致二次感染，進一步加重症狀。

針對這些情況，建議您採取以下幾個步驟來處理和預防：
1. 避免抓癢：雖然癢感強烈，但抓癢會導致皮膚損傷，增加感染的風險。
可以使用冷敷或止癢藥膏來緩解癢感。

2. 保持皮膚清潔：保持受影響區域的清潔和乾燥，避免使用刺激性的肥皂或護膚品。

3. 使用抗過敏藥物：如果癢感持續，可以考慮使用口服抗組胺藥物，如氯苯那敏（Chlorpheniramine）或洛卡特普（Loratadine），這些藥物可以幫助減輕過敏症狀。

4. 尋求醫療幫助：如果症狀持續不改善，或出現其他併發症（如發燒、膿液分泌等），建議儘快就醫，尋求皮膚科醫師的專業診斷和治療。

5. 注意環境因素：如果懷疑是昆蟲叮咬，建議檢查居住環境，清除可能的昆蟲滋生地，並考慮使用防蚊液或蚊帳等防護措施。

最後，若您同住的家人也出現類似症狀，這可能暗示著環境中存在某種共同的過敏源或感染源，建議全家一起檢查居住環境，並尋求醫療建議。
希望這些建議能幫助您緩解不適，早日恢復健康。