事後避孕藥的使用與副作用-婦產科

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事後避孕藥?


1.月經不準,4/20-4/25月經來,4/26男友無套體外,但因為擔心懷孕第一次服用事後避孕藥妊止,4/30-5/5有出血狀況,請問是月經嗎?
事後想想如果是月經的話是不是很傷害子宮,子宮內膜剛剛剝落一層又被強制剝落一層,請問若是這種狀況建議吃事後避孕藥嗎?
2.5/27做愛完才發現套子破了,後又無套體外了一次,3小時後吃了事後避孕藥妊止。
前一個禮拜有黏稠黃色分泌物,過去生物課說是排卵過後的分泌物?
請問這樣懷孕的機率高嗎?
若之後想吃事前避孕藥應該什麼時候開始吃呢?
驗孕是第十一天驗嗎?
3.過去月經失調,被診斷出多囊性卵巢,常在排卵期有黑色的血,吃悅己調經,吃了兩盒後月經開始正常,家長有人是醫生(非婦產科)認為吃事前藥吃多了會影響內分泌,身體會習慣依賴藥物來維持荷爾蒙不好,因而停藥,停藥後半年月經又不正常,又吃了兩盒調回來,後來又不正常有黑色的血。
請問吃事前的影響多大呢?
月經若調規律了建議一直吃下去嗎?
4.請問月經失調建議看西醫或是中醫呢?
西醫對於月經失調是不是只有吃避孕藥的方法?
但中醫似乎能改善體質?
5.想要看婦產科諮性行為後的問題,但父母有一方是醫生,若去看婦產科怕會被看到病例記錄,父母觀念保守反對婚前性行為,有什麼辦法去婦產科的紀錄不會被看到呢?
6.過去看婦產科都是媽媽帶我去看,但都會問是否有過性行為,我未來若想調經媽媽帶我去婦產科時必定也會被問這個問題,但媽媽在場不敢說實話,有沒有過性行為這個問題對調經很重要嗎?
謝謝您!



Hao,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/27

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 事後避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後,它的避孕效果也不是百分之百,失敗率有3%左右。
而懷孕初期不見得有特定的症狀,也無法用主觀的症狀來判斷。

建議如果月經過期一星期以上的話,仍然要檢查是否懷孕。
第一次服用避孕藥,建議於月經週期第一天開始服用。
若在月經第二天後才開始服用避孕藥,建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。
口服避孕藥除了可以有效避孕,還有讓月經週期規則、 減少月經量、縮短月經來潮出血時間的作用,以上這些都對女性健康有幫助。
因為有這些好處, 所以臨床上也有醫師會用複合型口服避孕藥治療和改善因子宮肌瘤或子宮內膜異位造成經痛、 經血多..等女性經期問題,及內分泌失調狀況的治療。
調經的方法或藥物有很多種,可用中醫、西醫或一起看均可。
看診記錄需依規定留存,問診需依醫師判斷決定,謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回



回覆日期:2022/05/27

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的事後避孕藥的使用與副作用,以下是我的回答與建議:
1. 月經不準與出血狀況:事後避孕藥的主要成分是高劑量的女性荷爾蒙,這可能會影響月經週期。
您提到在4/30-5/5出現的出血,這可能是因為服用事後避孕藥後的荷爾蒙變化所引起的,並不一定是正常的月經。
這種出血有時被稱為「撤退性出血」,是因為荷爾蒙水平的突然變化導致子宮內膜剝落。
雖然這樣的情況不會直接傷害子宮,但頻繁使用事後避孕藥可能會對荷爾蒙平衡造成影響,因此不建議經常使用事後避孕藥作為常規避孕方式。

2. 懷孕機率與分泌物:在5/27的情況下,若您在無套體外後立即服用事後避孕藥,這樣可以降低懷孕的風險。
至於您提到的黏稠黃色分泌物,這通常是排卵後的正常分泌物,但如果有異常氣味或顏色,建議尋求醫療評估。
驗孕的最佳時機是預期月經來潮的日期後一週,這樣可以提高檢測的準確性。

3. 事前避孕藥的影響:事前避孕藥的使用確實可能影響內分泌,尤其是對於有多囊性卵巢症候群(PCOS)的人來說。
若月經已經調整正常,建議在醫生的指導下考慮是否繼續使用事前避孕藥。
長期依賴避孕藥可能會導致身體對荷爾蒙的依賴,因此定期檢查與醫生討論是非常重要的。

4. 月經失調的就醫選擇:對於月經失調,西醫通常會使用荷爾蒙療法來調整月經週期,而中醫則可能透過調理體質來改善症狀。
選擇哪種方式取決於您的個人需求與醫療信任度。
若您對中醫有興趣,可以考慮尋求中醫師的意見。

5. 隱私與就醫:如果您擔心父母會看到您的醫療紀錄,可以考慮尋找可以提供隱私保護的醫療機構,或是直接與醫生溝通您的隱私需求。
許多醫療機構會尊重患者的隱私權,並提供相應的保護措施。

6. 性行為與調經的關聯:醫生詢問是否有過性行為的問題,主要是為了了解您的生理狀況及可能的影響因素。
若您不想在母親面前談論這個問題,可以考慮單獨就診,或是提前告知醫生您的情況,讓醫生能夠更好地為您提供建議。

總結來說,事後避孕藥的使用應謹慎,並非長期解決方案。
若有任何不適或疑慮,建議及時就醫,並與醫生討論最適合您的避孕方式與健康管理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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