中耳炎治療:Curam、Loratadine和Acetaminophen的副作用及調整建議-耳鼻喉科

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中耳炎用藥問題?


醫師診斷出有中耳炎,開了Curam 625mg (Clavulanic acid 125mg+Amoxycillin 500mg)、Loratadine 5mg+Pseudoephedrine 120mg)、愛克痰發泡錠、Acetaminophen 500mg。
目前症狀沒有發燒、流鼻水了。
耳鳴還是有,但好像出現副作用 排尿有點困難這樣不知道是否可以停用Loratadine 5mg+Pseudoephedrine 120mg)和Acetaminophen 500mg排尿困難有點困擾。
謝謝


小醬,30~39歲男性,詢問日期:2022/06/04

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若有排尿困難可以停用Loratadine 5mg+Pseudoephedrine 120mg),若無疼痛或發燒可考慮停用Acetaminophen 500mg,若症狀持續未改善,建議仍需持續回診就醫檢查。
祝 健康、愉快!衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀敬覆

回覆日期:2022/06/04

彙整補充說明


中耳炎是一種常見的耳部感染,通常由於上呼吸道感染(如感冒)引起,導致中耳腔內積液和感染。
治療中耳炎的藥物通常包括抗生素、抗組織胺、去充血劑和止痛藥。
您提到的Curam(克拉維酸與阿莫西林的組合)、Loratadine(洛拉他定)、Pseudoephedrine(伪麻黄碱)和Acetaminophen(對乙醯氨基酚)都是常見的治療選擇。


藥物副作用及調整建議
1. Curam(克拉維酸/阿莫西林):
- 副作用:可能會引起腹瀉、噁心、嘔吐、皮疹等。
這些副作用通常是由於抗生素對腸道菌群的影響。

- 調整建議:如果您在服用Curam後出現嚴重的腹瀉或過敏反應,應立即聯繫醫師。
一般來說,抗生素應該按照醫師的指示完成療程,以避免抗藥性問題。

2. Loratadine(洛拉他定)和Pseudoephedrine(伪麻黄碱):
- 副作用:Loratadine是一種抗組織胺,通常副作用較少,但有些人可能會感到嗜睡或口乾。
Pseudoephedrine是一種去充血劑,可能會引起心跳加速、失眠、焦慮等。

- 排尿困難:Pseudoephedrine可能會導致尿液滯留,特別是在某些人群中。
若您感到排尿困難,建議暫時停用這兩種藥物,並觀察症狀是否改善。

3. Acetaminophen(對乙醯氨基酚):
- 副作用:一般來說,Acetaminophen是安全的,但過量可能會導致肝損傷。
常見的副作用包括噁心和肝功能異常。

- 調整建議:如果您沒有發燒或疼痛,可以考慮停用Acetaminophen,尤其是如果您已經在使用其他止痛藥物。


總結建議
由於您目前的症狀已經有所改善,且沒有發燒或流鼻水,建議您可以考慮停用Loratadine和Pseudoephedrine,並觀察排尿情況是否改善。
如果排尿困難的情況持續,或有其他不適,建議儘快回診,讓醫師進一步評估您的狀況。

此外,保持充足的水分攝取,避免脫水,並注意飲食均衡,有助於身體的恢復。
如果耳鳴持續不退,亦應告知醫師,以便進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復!

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