子宮頸糜爛與癌症風險:如何正確理解?-婦產科

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子宮頸問題?


醫生你好,這是我這一系列最後的疑問,請醫生高抬貴手再幫我解這一次惑,我之前問醫生的那些問題是真的發生在我身上,只是時空背景不同,但我也想知道答案所以發問,很抱歉請醫生見諒,我同時也有固定在看身心科。
幾年前我男友跟我坦承他之前有在外招妓,但他無法確認百分之百都有把防護措施做好,我今年38歲了,18歲前有性行為,患有嚴重慮病症,跟現任男友在一起20年了,我這輩子只有跟前男友以及現任男友發生關係。
時間排序是這樣的:2012年之前我男友都會在外招妓,他說2012年是他倒數第二次招妓,我記得2012年~2014年我跟男友有過無套性交(如果男友有hpv,應該會傳染給我),2014年男友最後一次招妓,但他說沒成功,過程僅有自己洗澡,並且有使用到聲色場所的浴巾(男友感染hpv的機會不大吧),之後男友就肯定不再招妓了,2014年~2016年我就不太記得我跟男友有沒有無套性交,2016年至今我跟男友偶爾會無套性交,2016年我做了陰道鏡,自費抹片跟hpv病毒檢測,結果都是正常的,2018年我印象有做一次政府的抹片,結果是發炎,然後我看了幾次醫生後就沒管他了。
一直到現在,我都沒再做任何檢查,但會有白帶跟黃綠色分泌物問題,也有去看過婦產科,現在我慮病症嚴重發作,一直擔心子宮頸癌,所以星期一又自費去做了陰道鏡,幫我做檢查的醫師告訴我,我有子宮頸靡爛,我今天也做了抹片跟hpv病毒檢測,要等報告,我目前除了白帶跟黃綠色分泌物問題以外沒有別的症狀,請問醫生,此時此刻的我得子宮頸癌的機率跟平常人一樣嗎?
我希望是跟平常人一樣的機率,網路說太早有性行為以及另一半的性伴侶過多,都會讓子宮頸癌的機率大增最多至九倍,我真的好怕喔……請醫生幫幫我最後一次。
最後我憑空想像到一個讓我毛骨悚然的幻想情節,幻想的內容是我男友因為招妓(2005年~2012年)導致身上有致癌型hpv,2012年起男友暫停招妓行為,而2012年~2014年我們倆有無套性交,然後沒傳染hpv給我,到了2014年男友最後一次招妓沒成功只有使用聲色場所的浴巾,2014年~2016年我不記得我們倆有沒有無套性交,但男友這兩年一樣沒把hpv傳染給我,到了2016年我的抹片跟hpv病毒檢測結果都是正常的,接著報告拿回家後,過了幾天或幾個月,男友就把hpv傳染給我,而我現在已經有子宮頸癌了,醫生你可否告訴我我是不是想太多了,這是不是微乎其微的劇情啊!附註:這次幫我做抹片檢查的醫師告訴我,我的子宮頸靡爛其實很輕微,要我不用擔心,我也把我擔心得子宮頸癌的狀況告訴這位醫師,醫師告訴我,我的機會就跟路人差不多,要我放輕鬆。



vicky,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/10

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好如果這次的檢查都是陰性,那就和正常人一樣的風險,無需擔心。
祝健康



回覆日期:2022/06/10

彙整補充說明


首先,感謝您分享您的經歷與擔憂。
針對您提到的子宮頸糜爛與癌症風險的問題,我會盡量詳細解釋,幫助您更好地理解。

子宮頸糜爛這個名詞常常讓人感到恐慌,但實際上,許多女性在生育年齡時都可能會出現這種情況。
子宮頸糜爛並不意味著一定有病變,它通常是指子宮頸的柱狀上皮外翻,這是一種生理現象,並不一定需要治療。
醫生所提到的「輕微糜爛」通常是指這種情況,並不代表有癌症的風險。

關於子宮頸癌的風險,主要是與人類乳突病毒(HPV)感染有關。
HPV是一種常見的性傳播病毒,大多數人一生中都可能接觸到。
雖然某些高危型HPV(如HPV 16和18型)與子宮頸癌的發生有直接關聯,但並不是所有感染HPV的人都會發展成癌症。
根據統計,只有少數感染高危型HPV的女性會發展成子宮頸癌,這通常需要多年時間,並且需要其他風險因素的共同作用。

您提到的性伴侶數量和早期性行為確實是增加HPV感染風險的因素,但這並不意味著您一定會得子宮頸癌。
根據您的描述,您在2016年進行的抹片檢查和HPV檢測結果都是正常的,這顯示您當時並沒有感染高危型HPV。
即使在此之後,若您持續進行定期檢查,並且檢查結果正常,您得子宮頸癌的風險就會與一般人相似。

至於您對男友過去的性行為的擔憂,雖然他曾有過招妓的經歷,但如果在那段時間內您們的檢查結果都是正常的,這意味著您並未受到感染。
HPV的傳播並不是絕對的,許多因素會影響感染的可能性,包括免疫系統的狀態、性伴侶的健康狀況等。

最後,您提到的焦慮和擔心是可以理解的,尤其是在面對健康問題時。
建議您在等待檢查結果的同時,保持良好的心態,並尋求專業醫生的建議。
若有需要,您也可以考慮與心理醫生進行諮詢,幫助您緩解焦慮情緒。

總結來說,根據目前的醫學知識和您的檢查結果,您得子宮頸癌的機率與一般人相似。
保持定期檢查,注意身體的變化,並與醫生保持良好的溝通,這樣能更好地保障您的健康。
希望您能夠放鬆心情,祝您健康平安!

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