耳垂正下方一顆？
醫生您好，近期發現耳垂正下方摸到一顆小東西大概2~4mm，在皮下摸的時候會痛皮膚外面看起來稍微紅紅的，想請問那是什麼?另外我耳垂上有耳前瘻管，這幾年來偶爾會分泌出白色的東西會癢癢痛痛的但休息個一天就好，剛剛也這樣但這次我用衛生紙擦時發現有點紅紅的聞起來有點血味，請問醫生這樣是不是要開刀比較好?耳垂下方一顆有可能是這個原因造成的嗎?謝謝醫生!!
黃，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/14
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：你好 ，耳垂下方常見為皮膚囊腫，若無疼痛或反覆感染可自行觀察，若持續不適建議就醫檢查治療；耳前廔管勿反覆去擠壓，若無疼痛或反覆感染可自行觀察，若反覆感染或有嚴重化膿的病史，建議考慮手術切除。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2022/06/14
彙整補充說明
您好！根據您的描述，耳垂下方的疼痛小物可能是皮膚囊腫或是淋巴結腫大。
囊腫通常是由於皮脂腺阻塞或毛囊的問題所引起，當囊腫內部的液體或膿液積聚時，可能會導致疼痛和紅腫的情況。
若囊腫沒有感染，通常可以觀察，但若出現疼痛、紅腫或分泌物，則需要進一步檢查。
至於耳前瘻管，這是一種先天性畸形，通常在耳垂前方形成一條小管道，可能會有分泌物或感染的情況。
您提到的白色分泌物和偶爾的癢痛，可能是因為瘻管內部的感染或炎症所引起的。
當出現紅腫和血味的分泌物時，這可能表示感染加重，建議您儘快就醫，讓醫生進行詳細檢查。
在某些情況下，耳前瘻管如果反覆感染或造成不適，可能需要考慮手術切除。
手術的必要性通常取決於症狀的嚴重程度、感染的頻率以及對生活品質的影響。
如果耳垂下方的腫塊與耳前瘻管的症狀有關，則可能是因為感染或炎症的擴散所造成的。
建議您儘快就醫，耳鼻喉科或皮膚科的醫生可以幫助您進行詳細的診斷和治療。
醫生可能會進行影像學檢查（如超音波）來確定腫塊的性質，並根據檢查結果決定是否需要手術或其他治療方式。
在此之前，建議您避免自行擠壓或刺激耳垂下方的腫塊，以免造成進一步的感染或炎症。
如果有發燒、劇烈疼痛或其他全身不適的症狀，應立即就醫。
希望這些資訊能幫助您更了解目前的情況，並促使您儘快尋求專業的醫療意見。
祝您早日康復！
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