懷孕性事：事前避孕藥真的有效嗎？-婦產科

懷孕性事？

醫師您好，
１．已知事前避孕藥是增加黃體素，使子宮內膜增厚避免受精卵著床，所以意思是服用事前避孕藥，若剛好遇到排卵期，精子還是會順著陰道、穿越子宮頸到子宮、順著輸卵管與卵子結合成受精卵？
２．事前避孕藥使受精卵沒有著床，受精卵是在下次月經來時排出？
３．體內射精後的健康精子即使吃事前避孕藥是否仍有可能跑到子宮、輸卵管停留２～３天？
４．排卵日當天一次體內射精，與多次體內射精，懷孕機率是多次會比較高嗎？
５．女性高潮會引發宮縮，使精子更容易從子宮頸進入到子宮、提高受孕機率？

Ｅｍｍａ，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥主要的機轉是干擾受精卵的著床，有吃就有避孕效果，幾次都是一樣，不受其他的因素影響。祝健康

回覆日期：2022/06/19
資料來源：台灣e院 - 懷孕性事

彙整補充說明

事前避孕藥的有效性是許多女性在考慮避孕時的重要問題。
首先，事前避孕藥的主要機制是通過調節荷爾蒙來防止排卵、改變子宮內膜的環境以及影響宮頸黏液的性質，以減少精子進入子宮的機會。
以下針對您的問題逐一解答：
1. 排卵期的受精可能性：事前避孕藥的確會增加黃體素，這會使子宮內膜變得更厚，從而不利於受精卵的著床。
然而，如果在服用避孕藥的過程中，女性剛好遇到排卵期，且未能完全抑制排卵，精子仍然有可能穿越陰道、子宮頸進入子宮並與卵子結合。
這就是為什麼在服用避孕藥的初期，尤其是第一次使用時，建議在前七天內使用其他避孕措施（如保險套）。

2. 受精卵的排出：如果受精卵未能著床，通常會在下次月經來時排出。
事前避孕藥的使用會改變月經週期，可能導致月經的時間和流量有所不同，但如果沒有懷孕，受精卵會隨著月經一起排出。

3. 精子的存活時間：健康的精子在女性生殖道內可以存活2到5天，甚至更長。
因此，即使在服用事前避孕藥的情況下，若在排卵期前後有性行為，仍然有可能懷孕。
這是因為即使避孕藥在體內發揮作用，已經存在的精子仍然有機會與卵子結合。

4. 懷孕機率的比較：在排卵日當天進行一次體內射精與多次體內射精的懷孕機率，通常多次體內射精的懷孕機率會較高。
這是因為每次射精都會釋放大量精子，增加了受精的機會。
然而，這也取決於女性的排卵時間及避孕措施的使用情況。

5. 女性高潮的影響：女性在高潮時，子宮會發生收縮，這可能有助於精子更快地進入子宮腔，從而提高受孕的機率。
因此，高潮的確可能在某種程度上影響受孕的機會。

總結來說，事前避孕藥在正確使用的情況下，避孕效果是相當高的，但並非百分之百有效。
若有懷孕的疑慮，建議在月經延遲時進行驗孕，以獲得更準確的結果。
此外，若是第一次使用避孕藥，建議在前七天內搭配其他避孕措施，以確保避孕效果的最大化。
若有任何疑問或不適，建議及時諮詢醫療專業人員。