Niacinamide 與抗癌藥物、Melatonin 以及其他保健品的互動作用和適用量探討-藥物

維生素Niacinamide？

請問：
1、乳癌在吃抗荷爾蒙藥還可吃Niacinamide，二者有影響嗎？
2、因為買了Melatonin 1mg，沒注意到成份還有Niacinamide 100mg，B6 5mg, magnesium citrate 40 mg，請問這樣不會超出一日的攝取量嗎？
3、爬文發現Niacinamide 對血糖與肝是有影響的，但不知所實驗的攝取量是多少以上呢？

Angel，50~59歲女性，詢問日期：2022/06/27

黃聖剛醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

Angel 您好：首先謝謝您的提問
1.經查乳癌在吃抗荷爾蒙藥還可吃Niacinamide，二者有影響嗎?以抗荷爾蒙藥常見的泰莫西芬tamoxifen為例，查詢泰莫西芬tamoxifen和Niacinamide兩者無明顯交互作用。
2.Niacinamide口服 300-500 mg/day，所以Niacinamide 100mg不會超出一日的攝取量。
3.經查Niacinamide 毒性尚未確定最小毒性劑量。但曾有一名女運動員在攝入單劑量 20,000 毫克菸酸後 3 天出現急性肝功能衰竭，需要緊急肝移植；另大劑量菸鹼酸引發葡萄糖耐受異常，並造成血糖值上升。

回覆日期：2022/06/27
資料來源：台灣e院 - 維生素Niacinamide

彙整補充說明

關於您提到的Niacinamide（煙酰胺）與抗癌藥物、Melatonin（褪黑激素）及其他保健品的互動作用及適用量，以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 乳癌患者在服用抗荷爾蒙藥物時是否可以服用Niacinamide？

根據目前的研究，Niacinamide與常見的抗荷爾蒙藥物（如泰莫西芬）之間並沒有明顯的交互作用。
這意味著在大多數情況下，乳癌患者在接受抗荷爾蒙治療的同時，服用Niacinamide是相對安全的。
然而，因為每位患者的情況不同，建議在開始任何新的補充劑之前，最好先諮詢主治醫師，特別是考慮到個人的健康狀況及其他正在服用的藥物。

2. 關於Melatonin與Niacinamide的攝取量問題：
您提到的Melatonin 1mg產品中含有Niacinamide 100mg、維他命B6 5mg及檸檬酸鎂40mg。
根據一般建議，Niacinamide的安全攝取量通常在300-500mg/天之間，因此100mg的攝取量是安全的，不會超出建議的每日攝取量。
至於維他命B6，成人每日建議攝取量約為1.3-2.0mg，5mg的劑量也在安全範圍內。
檸檬酸鎂的劑量通常在350mg以下是安全的，因此這個產品的成分在一般情況下是安全的，但仍建議您在使用前與醫療專業人員確認。

3. Niacinamide對血糖及肝臟的影響：
Niacinamide在高劑量下可能對血糖和肝臟有影響。
根據一些研究，當Niacinamide的攝取量超過3000mg/天時，可能會導致肝臟功能異常，甚至引發肝損傷。
至於對血糖的影響，某些研究顯示高劑量的Niacinamide可能會影響葡萄糖耐受性，導致血糖值上升。
這些影響通常是在高劑量的情況下出現，因此在正常的補充劑量下，這些風險是相對較低的。

總結來說，Niacinamide在適當的劑量下是相對安全的，並且與抗荷爾蒙藥物的交互作用不明顯。
然而，對於有特定健康狀況的患者，尤其是癌症患者，建議在使用任何補充劑之前，務必與醫療專業人員進行詳細討論，以確保安全性和有效性。
希望這些資訊能對您有所幫助！