避孕藥與抗生素的相互影響及避孕措施-婦產科

事前避孕藥與抗生素？

目前吃了一個月的祈麗安，在吃完21天後停藥的7天內有吃了三天醫生開的紅霉素，請問停藥期間吃抗生素對避孕藥效果的影響大嗎？吃完抗生素的幾天需不需要再多加其他避孕措施？謝謝

魚肉，10~19歲女性，詢問日期：2022/07/01

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol、Doxycycline )會降低口服避孕藥的藥效，當服用這些藥時必須採取其它的避孕方式
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
９. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。

所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/07/01
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥與抗生素

彙整補充說明

在您提到的情況中，您正在服用的口服避孕藥「祈麗安」是一種常見的避孕藥，通常在服用期間能有效防止懷孕。
然而，當您在停藥期間（即服用21天後的7天內）使用了紅霉素這種抗生素時，可能會對避孕藥的效果產生影響。

首先，根據醫學研究，某些抗生素確實可能會影響口服避孕藥的效果。
這是因為抗生素可能會改變腸道內的細菌群落，進而影響避孕藥的吸收和代謝。
雖然紅霉素並不是所有抗生素中最常見的會影響避孕藥的藥物，但仍然有可能對某些女性的避孕效果產生影響。

在您提到的情況中，您在停藥期間服用了紅霉素。
由於停藥期間的7天內，體內的荷爾蒙水平會下降，這段時間內的避孕效果本來就會減弱。
因此，若在這段期間內再使用抗生素，可能會進一步降低避孕效果。
根據醫學建議，若在服用避孕藥期間需要使用抗生素，最好在使用抗生素的同時採取額外的避孕措施，例如使用保險套，以增加避孕的安全性。

至於您提到的「吃完抗生素的幾天需不需要再多加其他避孕措施」，一般建議在抗生素療程結束後的7天內，仍然應該採取額外的避孕措施。
這是因為抗生素可能會在體內持續影響腸道菌群的平衡，進而影響避孕藥的吸收和效果。
因此，為了確保避孕的安全性，建議在抗生素療程結束後的這段時間內，持續使用其他避孕方式。

總結來說，您在停藥期間服用紅霉素可能會對避孕效果產生影響，因此建議您在抗生素療程結束後的7天內，使用額外的避孕措施，以確保避孕的安全性。
如果您有進一步的疑慮或問題，建議您諮詢您的婦產科醫師，以獲得更具體的建議和指導。
保持健康，祝您一切順利！

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