高度近視者的眼疾疑惑:雷射治療後仍有異狀-眼科

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眼前出現像污漬潑墨大面積飛蚊?


高醫師您好,我是高度近視者(850、950)由於六月中旬出現上述問題,於6月19日至診所眼科眼底檢查,說左眼視網膜比較薄,快要形成裂孔因此便做了雷射。
但是過一個禮拜後眼疾仍不見好轉、還是有上述問題,且後來發現強光照射或中午大台陽下,眼睛會有閃光情形(瘋狂閃爍),真的嚇到了,後來6月26日至大醫院檢查,照眼底醫生卻告訴我沒有打雷射修補過裂孔的痕跡??(我很確定有雷射,因為當下很像是空氣槍直射眼球的感覺,打完雷射看的世界粉紫粉紫的)做眼底檢查說沒有視網膜剝離或裂孔等症狀,叫我不用擔心,去拍照整顆眼球(不知道甚麼儀器,照完會看到整顆眼球及視神經的照片)說好像黃斑部曾經有積水什麼的(叫我一個月後回醫院檢查),高醫師能替我解答嗎,我只要右眼遮住,左半邊真的就是在看馬賽克世界一樣,只有瞳孔正中心看得清楚,其餘都像被一大片髒污遮住一樣,明明有異狀卻得不到任何解釋...麻煩高醫師了,如題我只想知道怎麼會這樣,感謝!



18,20~29歲女性,詢問日期:2022/07/06

高丕霖 醫師回覆-眼科


18 您好:這可能就是大面積的飛蚊症,這就是看到一大片髒污遮住的原因。
這是因為玻璃體退化造成的。
如果檢查後沒有問題,就只能和它和平共存,過一段時間,應該會慢慢改善。
現在比較需要注意的就是黃斑部積水的問題。
可能不是非常嚴重,或是只是懷疑,所以醫師請您一個月之後再做檢查。
請依照醫師安排的時間回診。



回覆日期:2022/07/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的情況,我會盡量詳細解釋並提供一些相關的醫學知識。

首先,您提到的高度近視(850、950度)本身就會增加視網膜問題的風險,因為高度近視會導致眼球變形,進而使視網膜變得較薄,這是您在檢查中發現左眼視網膜較薄的原因。
當視網膜變薄時,可能會出現裂孔或其他病變,因此醫生建議進行雷射治療以防止進一步的損傷。

您在雷射治療後仍然感到眼睛有異常,尤其是在強光照射下出現閃光的情況,這可能與視網膜的狀態有關。
視網膜的閃光感覺(即光視現象)通常是由於視網膜受到刺激或牽拉所引起的,這在高度近視患者中是相對常見的情況。
您提到的「馬賽克世界」的視覺感受,可能是因為視網膜某些區域的功能受損,導致視覺信號的傳遞不完整。

至於您提到的醫生檢查後表示沒有雷射修補的痕跡,這可能是因為雷射治療後的變化不一定會在短時間內明顯顯現,或是檢查的技術和設備不同,導致結果有所差異。
雷射治療後,視網膜的修復過程可能需要一些時間,並且在此期間,患者可能會經歷不同的視覺變化。

關於黃斑部的積水,這是一個需要密切關注的問題。
黃斑部是視網膜中負責清晰視力的區域,任何積水或病變都可能影響視力。
醫生建議您一個月後再回診,這是因為在這段時間內,黃斑部的狀態可能會有所變化,並且可以進一步評估是否需要進一步的治療。

在此期間,建議您注意以下幾點:
1. 定期回診:按照醫生的建議定期回診,並隨時告知醫生您的視力變化。

2. 避免過度用眼:長時間的近距離用眼可能會加重眼睛的疲勞,建議適時休息,並保持良好的用眼習慣。

3. 保護眼睛:在強光下,佩戴適當的太陽眼鏡以減少對眼睛的刺激。

4. 記錄症狀:如果有新的症狀出現,例如視力突然下降、視野缺損等,應立即就醫。

最後,視網膜的健康對於視力至關重要,任何異常都應引起重視。
希望您能夠早日獲得清晰的視力,並且在醫療團隊的幫助下,妥善管理您的眼部健康。
如有任何疑問,隨時與您的眼科醫生聯繫,尋求專業的建議和治療。
祝您健康!

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