懷孕或月經不調?解析出血、腹痛與焦慮症狀-婦產科

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懷孕或是月經來?


醫生您好,我的月經週期大約28天,來潮到結束大約五天。
我上次月經來潮的日期為6/15,在6/1
6、6/17時有進行性行為且沒有做安全措施。
出血前三天開始拉肚子和頭痛直至現在(第三天7/13),在7/11時有出血,第二天腹部嚴重疼痛,到今天第三天只剩微微的疼痛。
這次的出血相較之前來得少,三天的量感覺都像是平常第三天來的量,而且大多數時候需要用力血才會流出來。
第一天一開始為粉色混合咖啡色,第二天後流出時為鮮紅色有血塊,但過陣子在衛生棉上看時會發現它變成咖啡色。
今天第三天,在早上有使用驗孕棒檢測,結果是一條線但還是不太放心。
6月中我開始了第一份工作,而我幾乎大多數時候都覺得很焦慮,時常覺得反胃也常常失眠,我平時也是個容易緊張的人。
有在想會不會是因為這個月都處在很緊繃的狀態,這次的月經才會和往常不一樣,但又不知是否會影響的如此劇烈。
想問綜合以上的經歷,這次的出血是月經還是懷孕呢?



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2022/07/13

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多,例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等,而懷孕初期不見得有特定的症狀,也無法用主觀的症狀來判斷。
建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2022/07/13

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況涉及月經不調、出血、腹痛以及焦慮等多重症狀。
首先,讓我們針對您的月經週期和出血情況進行分析。

您的月經週期約為28天,這是相對正常的範圍。
您提到上次月經的日期是6月15日,並在6月16日和17日進行了無保護的性行為。
這樣的情況下,若懷孕,通常在預期的月經來潮日(約7月13日)前後會出現一些早期懷孕的症狀,例如輕微出血(著床出血)、胸部脹痛、疲倦等。
然而,您提到的出血情況在7月11日出現,並且出血量較少,顏色從粉色混合咖啡色轉為鮮紅色,這樣的情況可能與月經來潮或荷爾蒙變化有關。

出血的顏色和量的變化,通常可以反映出血的性質。
粉色或咖啡色的出血常常是舊血,可能是月經前的預兆或是荷爾蒙波動的結果。
鮮紅色的血液通常是新鮮的出血,可能與月經來潮有關。
您提到的血塊也可能是正常的月經現象,尤其是在經期的前幾天。

腹痛的情況,尤其是您提到的「嚴重疼痛」,可能與多種因素有關,包括月經前的經痛、腸胃不適(如拉肚子)、或是因為焦慮而引起的身體不適。
焦慮和壓力確實可以影響月經週期,導致月經不規則或出現異常出血。
您的情緒狀態和生活壓力可能是造成這次月經異常的重要因素。

至於驗孕的結果,若驗孕棒顯示一條線,通常表示未懷孕。
然而,驗孕的準確性會受到多種因素影響,包括檢測的時間、尿液的濃度等。
如果您在預期月經來潮後仍未來月經,建議再進行一次驗孕,或是尋求醫療專業的幫助,進行更詳細的檢查。

總結來說,根據您的描述,這次的出血可能是月經不調的結果,而非懷孕的徵兆。
然而,因為每個人的身體狀況不同,建議您若症狀持續或加劇,應儘快就醫,進行專業的婦產科檢查,以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活作息,適度減壓,對於調整月經週期和改善身體狀況也會有幫助。
希望您能早日恢復健康!

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提問者您好:懷孕初期不見得有特定的症狀,也無法用主觀的症狀來判斷。而經期外的出血原因很多,建議您如果正式月經仍沒來的話,需請醫師檢查較好,謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回

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提問者您好: 依您的描述出血有可能是荷爾蒙失調或經期提早來,不過懷孕早期或著床前後也有可能會出血,因此建議如果正式月經一星期以上仍未來的話,仍然要檢查是否懷孕,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

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