懷孕或月經不調？解析出血、腹痛與焦慮症狀-婦產科

懷孕或是月經來？

醫生您好，我的月經週期大約28天，來潮到結束大約五天。
我上次月經來潮的日期為6/15，在6/16、6/17時有進行性行為且沒有做安全措施。出血前三天開始拉肚子和頭痛直至現在（第三天7/13），在7/11時有出血，第二天腹部嚴重疼痛，到今天第三天只剩微微的疼痛。這次的出血相較之前來得少，三天的量感覺都像是平常第三天來的量，而且大多數時候需要用力血才會流出來。第一天一開始為粉色混合咖啡色，第二天後流出時為鮮紅色有血塊，但過陣子在衛生棉上看時會發現它變成咖啡色。
今天第三天，在早上有使用驗孕棒檢測，結果是一條線但還是不太放心。
6月中我開始了第一份工作，而我幾乎大多數時候都覺得很焦慮，時常覺得反胃也常常失眠，我平時也是個容易緊張的人。
有在想會不會是因為這個月都處在很緊繃的狀態，這次的月經才會和往常不一樣，但又不知是否會影響的如此劇烈。
想問綜合以上的經歷，這次的出血是月經還是懷孕呢？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2022/07/13

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等，而懷孕初期不見得有特定的症狀，也無法用主觀的症狀來判斷。建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/07/13
資料來源：台灣e院 - 懷孕或是月經來

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，首先要了解月經不調和懷孕的症狀有時會相似，因此需要仔細分析。
您的月經週期為28天，這是相對正常的範圍，但您提到的出血量和顏色的變化，以及伴隨的腹痛和焦慮，確實值得關注。

首先，您在6月16和17日進行了無保護的性行為，這使得懷孕的可能性存在。
您提到的出血發生在7月11日，並且這次的出血量較少，顏色從粉色到鮮紅色再到咖啡色，這些變化可能與月經有關，但也可能是早期懷孕的出血，稱為著床出血。
著床出血通常發生在受精卵著床於子宮內膜時，時間上可能與您的月經週期相符。

然而，您在出血前有拉肚子和頭痛的症狀，這可能是由於壓力或焦慮引起的，因為您提到最近工作壓力大，情緒緊張。
壓力確實可以影響月經週期，導致月經不規則或出血異常。
焦慮和壓力也可能引起身體的其他不適感，如腹痛和消化問題。

至於您使用的驗孕棒結果為一條線，這通常表示沒有懷孕，但驗孕的準確性會受到多種因素影響，包括測試的時間、尿液的濃度等。
如果您在預期的月經來潮日後仍未來月經，建議您再進行一次驗孕，或是到醫院進行血液檢查，這樣可以更準確地確認是否懷孕。

如果這次的出血是月經，則可能是因為壓力和焦慮導致的月經不調。
若出血持續不正常，或伴隨嚴重的腹痛，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以排除其他可能的病因，如子宮內膜異常、卵巢囊腫或其他婦科疾病。

總結來說，根據您的描述，這次的出血可能是月經不調的結果，但也不排除懷孕的可能性。
建議您保持冷靜，適當放鬆心情，並在必要時尋求醫療幫助，以獲得專業的診斷和建議。
希望您能早日獲得健康的身體和心情！