避孕藥與性行為後不適：如何處理和預防?-婦產科

避孕藥及性行為後不適相關問題？

醫師您好，想請問兩個問題：
1.目前服用溫不妊28天劑避孕藥，依照診所醫師指示於月經來第五天服用第一顆（現已服用至第二包），想請問這樣我的生理週期會按照原本的經期進行嗎？還是會因服藥而慢慢變成另一個時間生理期？
2.性行為後私密處常會感覺非常痠、熱，想當不舒服（尤其排尿時更是），有去婦產科及泌尿科診所看過，並無其他病菌疾病，想請問有可能是陰道肌肉痙攣的症狀嗎？若可能是，有什麼方法可以緩解這類不適呢？
謝謝醫師撥冗回覆！

楊小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/17

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:通常月經來的第五天開始服用(有些藥品建議第一天服用，看產品)，若為21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。會陰部疼痛的治療類似其他神經壓迫性疼痛的治療。首先選擇物理治療與口服藥物治療。骨盆底肌的物理治療包括經陰道或經直腸的骨盆底肌按摩，電刺激，腰背運動、熱敷、泡盆…。必要時，局部注射肉毒桿菌素讓痙攣肌肉放鬆。若療效不佳，可採行會陰神經注射。若再失敗，才考慮施做會陰神經減壓手術。
謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/07/17
資料來源：台灣e院 - 避孕藥及性行為後不適相關問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 避孕藥對生理週期的影響：
您提到目前正在服用28天劑的避孕藥，並且依照醫師的指示在月經來的第五天開始服用。
一般來說，服用避孕藥後，您的生理週期會受到影響。
避孕藥的主要作用是通過調節體內的荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
當您持續服用避孕藥時，您的月經會在停藥的那幾天來潮，這通常會在您服用完28顆藥片後的7天內出現。
因此，您的生理週期會逐漸適應這種新的藥物影響，可能會與您原本的生理週期有所不同。
這是正常的現象，並不需要過於擔心。

2. 性行為後的私密處不適：
您提到在性行為後感到私密處痠熱，尤其在排尿時更為明顯。
這種情況可能與多種因素有關，包括陰道的潤滑不足、陰道肌肉的緊張或痙攣等。
避孕藥的使用有時會導致陰道分泌物減少，從而使得性行為時感到不適。
若您已經排除了感染等病理性因素，則陰道肌肉痙攣的可能性是存在的。

為了緩解這類不適，您可以考慮以下幾種方法：
- 使用潤滑劑：在性行為前使用水溶性潤滑劑，可以減少摩擦，降低不適感。

- 放鬆練習：進行深呼吸或其他放鬆練習，幫助減少陰道肌肉的緊張。

- 熱敷：在私密處使用熱水袋進行熱敷，能夠幫助放鬆肌肉，減輕不適感。

- 物理治療：如果症狀持續，建議尋求專業的物理治療，特別是針對骨盆底肌肉的治療。

如果這些方法無法改善您的症狀，建議您再次就醫，尋求婦產科醫師的進一步評估和建議。
持續的疼痛或不適不應被忽視，因為這可能是其他潛在問題的徵兆。

總之，避孕藥會影響生理週期，並可能導致性行為後的不適。
透過適當的處理和預防措施，您可以有效減少這些不適感。
如果有任何疑慮或症狀持續，請務必尋求醫療專業的幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！