避孕藥與性行為後不適:如何處理和預防?-婦產科

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避孕藥及性行為後不適相關問題?


醫師您好,想請問兩個問題:1.目前服用溫不妊28天劑避孕藥,依照診所醫師指示於月經來第五天服用第一顆(現已服用至第二包),想請問這樣我的生理週期會按照原本的經期進行嗎?
還是會因服藥而慢慢變成另一個時間生理期?
2.性行為後私密處常會感覺非常痠、熱,想當不舒服(尤其排尿時更是),有去婦產科及泌尿科診所看過,並無其他病菌疾病,想請問有可能是陰道肌肉痙攣的症狀嗎?
若可能是,有什麼方法可以緩解這類不適呢?
謝謝醫師撥冗回覆!



楊小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/07/17

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:通常月經來的第五天開始服用(有些藥品建議第一天服用,看產品),若為21顆包裝的避孕藥,依藥片日期順序每日服用一顆,連續21天,停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。
若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑),月經會在最後這7天來潮,因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
會陰部疼痛的治療類似其他神經壓迫性疼痛的治療。
首先選擇物理治療與口服藥物治療。
骨盆底肌的物理治療包括經陰道或經直腸的骨盆底肌按摩,電刺激,腰背運動、熱敷、泡盆…。
必要時,局部注射肉毒桿菌素讓痙攣肌肉放鬆。
若療效不佳,可採行會陰神經注射。
若再失敗,才考慮施做會陰神經減壓手術。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2022/07/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 避孕藥對生理週期的影響:
您目前服用的是28天劑的避孕藥,根據您的描述,您在月經來的第五天開始服用,這是正確的使用方式。
一般來說,避孕藥的主要作用是透過調整體內的荷爾蒙水平來抑制排卵,並改變子宮內膜的環境,使其不利於受精卵著床。
長期服用避孕藥後,您的生理週期可能會受到影響,尤其是在剛開始服用的幾個月內,可能會出現不規則的月經或輕微的出血現象。
隨著時間的推移,您的生理週期會逐漸穩定,並可能會變得更為規律,這是因為避孕藥會使您的荷爾蒙水平保持在一個相對穩定的狀態。
因此,您的生理期可能會逐漸調整為與避孕藥服用相關的時間,而不再是您原本的生理週期。

2. 性行為後的不適感:
您提到在性行為後感到私密處痠熱,尤其在排尿時更為明顯,這可能與幾個因素有關。
首先,避孕藥可能會導致陰道分泌物減少,造成陰道乾燥,進而在性行為時引起不適或疼痛。
這種情況下,建議使用水溶性潤滑劑來減少摩擦,提升舒適度。

另外,您提到的症狀也可能與陰道肌肉痙攣有關。
陰道肌肉痙攣通常會導致性交時的疼痛,並可能伴隨著排尿時的不適。
這種情況可以透過一些方法來緩解,例如:
- 熱敷:在下腹部或陰部進行熱敷,可以幫助放鬆肌肉,減少痙攣感。

- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行骨盆底肌的治療,這可以幫助改善肌肉的緊張狀態。

- 放鬆練習:如深呼吸、瑜伽等放鬆技巧,能幫助減少壓力和緊張感。

- 藥物治療:如有必要,醫生可能會建議使用肌肉鬆弛劑或其他藥物來緩解症狀。

如果這些不適感持續存在或加重,建議您再次就醫,尋求婦產科或泌尿科醫師的專業意見,以排除其他潛在的問題。

總結來說,避孕藥的使用會影響生理週期,而性行為後的不適感可能與陰道乾燥或肌肉痙攣有關。
透過適當的潤滑、熱敷及放鬆練習等方法,通常可以緩解這些不適。
如果症狀持續,請務必尋求醫療協助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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