車禍擦傷疑慮解答：破傷風疫苗與傷口癒合-家醫科

車禍後傷口問題？

醫師好：
前幾天因為車禍不慎自摔，小腿處有局部擦傷（約2~3公分），約莫半小時後我便到藥局購買消毒藥品，並在隔天前往醫院就醫，外科醫師表示我的傷口應該沒有感染，這幾天貼上人工皮後傷口也逐漸癒合
想請問：
1.輕微但見血的擦傷有可能造成破傷風嗎？
2.破傷風疫苗現在（約車禍4天後）補打還有效嗎？

www，10~19歲男性，詢問日期：2022/08/15

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！
破傷風是由破傷風梭狀芽胞桿菌所引致，細菌存在於泥土和動物糞便，透過破損的皮膚表面入侵人體。燒傷或動物咬傷後亦可感染破傷風。因為破傷風桿菌為厭氧菌，所以表淺的傷口感染的可能性較低，深的傷口會比較有利於破傷風桿菌的繁殖。而施打破傷風疫苗的目的在於「預防」而非「治療」。完成破傷風類毒素疫苗接種，可有效預防破傷風最少 10 年。
故而會視傷口的類型和傷者的免疫接種記錄，在有需要時予以接種破傷風疫苗以預防感染破傷風或給予破傷風免疫球蛋白。在台灣，小學一年級應已完成常規接種，可以不用急著接種破傷風疫苗。

回覆日期：2022/08/15
資料來源：台灣e院 - 車禍後傷口問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將為您詳細解答。

首先，關於輕微但見血的擦傷是否有可能造成破傷風，答案是相對較低的風險。
破傷風是由破傷風梭狀芽胞桿菌引起的，這種細菌通常存在於土壤、灰塵和動物糞便中。
破傷風桿菌是一種厭氧菌，這意味著它們在缺氧的環境中生長得更好。
因此，淺表的擦傷或輕微的傷口通常不會提供足夠的環境讓這些細菌繁殖。
相對而言，深層傷口或是被污染的傷口（例如，刺傷或嚴重的撕裂傷）更容易引發破傷風感染。

其次，關於破傷風疫苗的補打問題。
根據您的描述，您在車禍後約四天的時間內考慮是否需要接種破傷風疫苗。
一般來說，若您在過去的十年內已經接種過破傷風疫苗，且傷口不深且乾淨，則不必急著補打疫苗。
根據台灣的疫苗接種規範，成人每十年應接種一次破傷風疫苗。
如果您不確定自己上次接種的時間，建議您可以諮詢醫療專業人員，確認是否需要補打。

如果您在受傷後的幾天內，傷口沒有出現紅腫、化膿或其他感染的跡象，且傷口癒合良好，則通常不需要過於擔心破傷風的風險。
保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的，這樣可以促進癒合並降低感染的風險。

最後，若您在傷口癒合後仍感到不適，或有其他症狀出現，例如持續的倦怠感或其他身體不適，建議您及時就醫，進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

總結來說，輕微的擦傷引發破傷風的機率不高，而在適當的時間內接種破傷風疫苗是有效的預防措施。
若有任何疑慮，請隨時諮詢醫療專業人員以獲得更具體的建議。
希望您早日康復！