月經前出血原因解析-婦產科

月經前出血？

醫生你好，我固定在月經前5~7日有少量出血，這個問題已將近一年，後來醫生說黃體素不足，於是開provera早晚各1顆，吃10天，但是當月補充黃體素後，預計月經前5~7日一樣出現了少量出血。
1.請問這是否代表並非黃體素不足?
2.還是因為長期黃體不足，所以並不是吃10天馬上就恢復正常，而是需要慢慢調理補充回來?
3.子宮內膜增厚也會出現這種請況嗎?
4.醫生說我這不算病，只是子宮內膜提前剝落而已，也有這種案例嗎？

ps補充，我雖然月經前5~7日會有少量出血，但是真正來月經3日就結束，量不多，也不會很不舒服，是不用吃止痛藥的情況。但是如果前7日先少量出血，月經來3日，加起來也有10日。

先謝謝醫生。

藍，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/24

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 不一定，必須先排除有無其他異常的可能。
2. 一般只要服用黃體素，通常就會正常了。
3. 是的。
4. 的確有的。
5. 所以你的問題要先排除腫瘤等異常後，才能確定是否為荷爾蒙的問題。而荷爾蒙的問題，一般是相對好處理的。

回覆日期：2022/08/24
資料來源：台灣e院 - 月經前出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的月經前出血的情況，我會從幾個方面來解析這個問題。

首先，您提到的月經前5~7天出現少量出血，這種情況在婦產科中被稱為「黃體期出血」。
這通常是因為黃體素不足，導致子宮內膜未能有效維持，進而出現提前剝落的現象。
您曾經接受黃體素補充治療（Provera），但仍然出現出血，這可能有幾個原因。

1. 黃體素不足的持續性：即使您在某一個月內補充了黃體素，這並不代表您的體內荷爾蒙水平會立即恢復正常。
荷爾蒙的調節需要時間，尤其是如果您長期存在黃體素不足的情況，可能需要更長的時間來調整。
建議您持續與醫生溝通，並定期檢查荷爾蒙水平，以便更好地了解您的身體狀況。

2. 子宮內膜的狀況：子宮內膜增厚通常是由於荷爾蒙的影響，尤其是雌激素的作用。
如果子宮內膜過度增厚，可能會導致不規則出血或經期延長。
這種情況下，醫生可能會建議進一步檢查，例如超音波檢查，以評估內膜的厚度和健康狀況。

3. 提前剝落的現象：您提到的「子宮內膜提前剝落」的情況確實是有可能的。
這種情況在一些女性中是常見的，尤其是那些有荷爾蒙失調的女性。
醫生的評估是正確的，這不一定算是一種病理狀況，但如果影響到您的生活品質或造成不適，則需要進一步的調整和治療。

4. 月經的持續時間與量：您提到的月經來3天結束，且量不多，這在某些女性中是正常的。
每個人的月經週期和流量都可能有所不同，重要的是要注意自己的身體變化。
如果您感覺到不適或有其他症狀，建議及時就醫。

總結來說，您的情況可能與黃體素不足、子宮內膜狀況及荷爾蒙調節有關。
建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，定期檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
若有任何新症狀或不適，請及時就醫，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！