愛滋病感染疑慮？
醫師你好，想詢問在男男性行為中互相打手槍，在打手槍過程中因包皮太乾造成新鮮的小傷口，對方在射出精液時有少量幾滴滴到包皮上但不確定是否有碰觸到傷口，事後大概在三分鐘內有立即以肥皂清洗，清洗過程中發現傷口有少量滲血，這樣是有感染風險的嗎？
網路上查到傷口接觸體液需要符合大面積傷口、大量體液且立即，不明白大量的定義是多少才算大量？
詢問對方是否有篩檢對方表示在七月初有篩檢為陰性，但不確定對方在這一個多月期間內是否有其他性行為，想請問醫生自己是否風險高以及是否在黃金72小時內服用PEP藥物預防，謝謝醫師
L，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/26
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂大面積傷口並沒有明確定義多少算大量依照您的描述 確實情況非常複雜建議可以先跟對方確認有沒有近期的檢驗結果如果有 而且是陰性應該不用太擔心如果沒有 或是不確定建議可以到感染科門診諮詢讓感染科醫師現場直接評估是否需要使用PEP謝謝您的提問
回覆日期：2022/08/26
彙整補充說明
在男男性行為中，接觸到精液的情況確實會引起感染的風險，特別是當有小傷口存在時。
根據您的描述，您在互相打手槍的過程中，由於包皮乾燥造成了小傷口，並且對方的精液有可能接觸到這個傷口。
這樣的情況下，感染風險的確存在。
首先，關於傷口的大小和接觸的體液量，醫學上並沒有一個明確的標準來定義「大面積傷口」或「大量體液」。
一般來說，傷口越大、接觸的體液越多，感染的風險就越高。
對於小傷口來說，若接觸到的體液量非常少，風險相對較低，但仍然不能完全排除感染的可能性。
其次，您提到對方在七月初進行了篩檢且結果為陰性，這是一個好消息，但如您所說，若對方在此之後有其他性行為，則無法確定其當前的健康狀況。
HIV等性病的傳播主要是透過直接的體液接觸，尤其是當有傷口或黏膜破損時，風險會顯著增加。
在您的情況中，因為您在接觸後立即用肥皂清洗，這是正確的做法，可以減少感染的風險。
清洗過程中發現傷口有少量滲血，這表示傷口可能有些嚴重，這樣的情況下，建議您儘快就醫，讓醫生進行專業評估。
至於PEP（暴露後預防）藥物的使用，通常建議在高風險接觸後的72小時內開始服用，以降低感染HIV的風險。
若您對於風險感到不安，建議您儘快前往醫療機構，與專業的感染科醫師進行諮詢，醫師會根據您的具體情況來評估是否需要使用PEP。
最後，保持良好的衛生習慣和定期的健康檢查是非常重要的，特別是在有高風險行為的情況下。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您能夠保持冷靜，並尋求專業的醫療建議，祝您健康。
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