男男性行為中的小傷口接觸精液感染風險-內科

愛滋病感染疑慮？

醫師你好，想詢問在男男性行為中互相打手槍，在打手槍過程中因包皮太乾造成新鮮的小傷口，對方在射出精液時有少量幾滴滴到包皮上但不確定是否有碰觸到傷口，事後大概在三分鐘內有立即以肥皂清洗，清洗過程中發現傷口有少量滲血，這樣是有感染風險的嗎？網路上查到傷口接觸體液需要符合大面積傷口、大量體液且立即，不明白大量的定義是多少才算大量？詢問對方是否有篩檢對方表示在七月初有篩檢為陰性，但不確定對方在這一個多月期間內是否有其他性行為，想請問醫生自己是否風險高以及是否在黃金72小時內服用PEP藥物預防，謝謝醫師

L，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/26

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

所謂大面積傷口
並沒有明確定義多少算大量

依照您的描述確實情況非常複雜

建議可以先跟對方確認有沒有近期的檢驗結果
如果有而且是陰性
應該不用太擔心

如果沒有或是不確定
建議可以到感染科門診諮詢
讓感染科醫師現場直接評估是否需要使用PEP

謝謝您的提問

回覆日期：2022/08/26
資料來源：台灣e院 - 愛滋病感染疑慮

彙整補充說明

在男男性行為中，接觸精液的確存在一定的感染風險，尤其是當有小傷口的情況下。
根據您的描述，您在打手槍過程中因包皮乾燥造成了小傷口，並且對方的精液可能接觸到了這個傷口。
這樣的情況下，感染風險的確存在，尤其是如果對方是HIV陽性或有其他性病的話。

首先，關於傷口的大小和體液的量，醫學上並沒有一個明確的標準來定義「大面積傷口」和「大量體液」。
一般來說，傷口越大、接觸的體液越多，感染的風險就越高。
小傷口如果接觸到HIV陽性的精液，理論上是有可能導致感染的，尤其是在傷口有滲血的情況下，這會增加病毒進入體內的機會。

您提到對方在七月初進行了篩檢並且結果為陰性，但不確定他在這一個多月內是否有其他性行為。
這是一個重要的考量點，因為即使篩檢結果為陰性，若對方在此期間有過其他的高風險行為，仍然可能會有感染的風險。
因此，建議您可以詢問對方是否有近期的性行為，並且了解他是否有進行後續的篩檢。

至於PEP（暴露後預防治療），這是一種在可能接觸到HIV後的緊急預防措施，必須在接觸後72小時內開始服用，效果最佳。
根據您的情況，如果您對於對方的HIV狀況仍有疑慮，建議您儘快就醫，並與醫師討論是否需要進行PEP治療。
醫師會根據您的具體情況進行評估，並給予相應的建議。

此外，保持良好的個人衛生習慣也是非常重要的。
即使在沒有明顯傷口的情況下，進行性行為時使用保險套可以有效降低感染HIV及其他性病的風險。
若您有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。

總結來說，您目前的情況確實存在一定的感染風險，建議儘快就醫，並考慮進行HIV篩檢及諮詢PEP的使用。
保持開放的溝通與對方，了解彼此的健康狀況，對於預防性病的傳播是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康。