單做右眼白內障手術後的融像問題與視力改善-眼科

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單做右眼白內障手術--有融像問題?


醫生您好:本人高度近視(左眼約750度、右眼900度+黃班部皺摺),年初右眼加深至1200度, 經至專業眼科檢查出係白內障,經送審健保署通過後,於7月初動了右眼的白內障手術(單焦非球面片,預留225度),目前日常生活及工作,左眼戴650度隱形眼鏡、右眼近視200-225度裸視,感覺立體感不夠,影像有點飄飄的,眼睛稍為對焦才比較適應;後續至眼鏡行配多焦點眼鏡(左眼650度隱形眼鏡、右眼近視200度、老花各200度),一直有無法融像問題,影像波動感,會有點頭暈,不平衡,嘔吐感,想請問一下:
1、右眼的白內障手術預留200-225度,但視力勉強只有0.3,這樣正常嗎?

2、目前戴多焦點眼鏡(左眼650度隱形眼鏡、右眼近視200度、老花各200度),一直有無法融像問題,影像波動感,硬戴眼鏡日後會習慣嗎?

3、我左眼白內障目前尚未達手術階段,若日後可以手術了,若我手術選擇不保留度數(0度),可以看遠看近,但2眼視差200-225度,會不會有融像問題,造成不適應感?

4、承上題,若左眼白內障手術要保留度數,又要保留多少度數?
才能不戴眼鏡,又能應付日生活(開車再戴足夠度數看遠眼鏡)。
感謝醫生~


李先生,50~59歲男性,詢問日期:2022/08/31

高丕霖 醫師回覆-眼科


李先生 您好:1.如果您是指沒有矯正之下,因為有兩百度的近視,視力0.3可以說是正常。
若是矯正後0.3,可能因右眼有黃斑皺褶,所以可能會影響視力。
2.因您左眼戴隱形眼鏡後,兩眼差距不大,照理說應不會有融像的問題,可能目前還不習慣,過一段時間可能會改善。
3.度數差兩百度,一般不會有融像問題。
如上述,可能需要時間適應。
4.如果想要保留度數,大概100度尚可應付一般生活,但是看電視可能會不清楚,如果不在意,就可以保留100度。


回覆日期:2022/08/31

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 右眼的白內障手術預留200-225度,但視力勉強只有0.3,這樣正常嗎?

根據您的描述,右眼在白內障手術後的視力為0.3,這在某些情況下是可以理解的。
由於您有高度近視及黃斑部皺摺的情況,這可能會影響視力的恢復。
術後視力的改善通常需要時間,尤其是在手術後的前幾週內,視力可能會有波動。
若視力持續不佳,建議您回診檢查,特別是黃斑部的狀況,因為這可能是影響視力的主要因素。

2. 目前戴多焦點眼鏡(左眼650度隱形眼鏡、右眼近視200度、老花各200度),一直有無法融像問題,影像波動感,硬戴眼鏡日後會習慣嗎?

您提到的無法融像問題,可能與兩眼之間的視差有關。
由於您左右眼的度數差異較大,這會使得大腦在融合影像時產生困難。
戴多焦點眼鏡的過程中,可能需要一段時間來適應,尤其是當眼睛的度數差異明顯時。
建議您在使用眼鏡的同時,定期回診,讓醫師評估您的適應情況,必要時調整眼鏡的度數或型式。

3. 若日後左眼手術選擇不保留度數(0度),會不會有融像問題,造成不適應感?

如果您選擇在左眼手術時不保留度數,這樣的情況下,兩眼的視力會有明顯的差異(右眼保留近視度數,左眼為0度),這可能會導致融像問題。
大腦需要時間來適應這種視差,尤其是當兩眼的視力差異達到200-225度時,這可能會造成不適應感,如頭暈或視覺不穩定。
因此,建議您在手術前與醫師詳細討論,評估是否有必要保留一定的度數,以減少視差帶來的影響。

4. 若左眼白內障手術要保留度數,應保留多少度數才能不戴眼鏡,應付日常生活(開車再戴足夠度數看遠眼鏡)?

若您希望在手術後能夠不戴眼鏡應付日常生活,建議保留的度數應該在100度至150度之間。
這樣的度數可以讓您在看遠時不至於過於模糊,同時在看近物時也不會造成太大的不適。
然而,具體的度數還是需要根據您的生活需求及醫師的建議來決定。
您可以在手術前與醫師討論,根據您的視力需求來調整保留的度數。

總結來說,白內障手術後的視力恢復及融像問題是個複雜的過程,涉及到多種因素,包括眼睛的度數差異、手術後的適應期以及個人的視覺需求。
建議您定期回診,並與眼科醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案,達到最佳的視力效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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