單做右眼白內障手術後的融像問題與視力改善-眼科

單做右眼白內障手術--有融像問題？

醫生您好:
本人高度近視(左眼約750度、右眼900度+黃班部皺摺)，年初右眼加深至1200度，經至專業眼科檢查出係白內障，經送審健保署通過後，於7月初動了右眼的白內障手術(單焦非球面片，預留225度)，目前日常生活及工作，左眼戴650度隱形眼鏡、右眼近視200-225度裸視，感覺立體感不夠，影像有點飄飄的，眼睛稍為對焦才比較適應；後續至眼鏡行配多焦點眼鏡（左眼650度隱形眼鏡、右眼近視200度、老花各200度），一直有無法融像問題，影像波動感，會有點頭暈,不平衡,嘔吐感，想請問一下：
1、右眼的白內障手術預留200-225度，但視力勉強只有0.3，這樣正常嗎？
2、目前戴多焦點眼鏡（左眼650度隱形眼鏡、右眼近視200度、老花各200度），一直有無法融像問題，影像波動感，硬戴眼鏡日後會習慣嗎？
3、我左眼白內障目前尚未達手術階段，若日後可以手術了，若我手術選擇不保留度數（0度），可以看遠看近，但2眼視差200-225度，會不會有融像問題，造成不適應感？
4、承上題，若左眼白內障手術要保留度數，又要保留多少度數？才能不戴眼鏡，又能應付日生活（開車再戴足夠度數看遠眼鏡）。
感謝醫生~

李先生，50~59歲男性，詢問日期：2022/08/31

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

李先生您好：

1.如果您是指沒有矯正之下，因為有兩百度的近視，視力0.3可以說是正常。若是矯正後0.3，可能因右眼有黃斑皺褶，所以可能會影響視力。
2.因您左眼戴隱形眼鏡後，兩眼差距不大，照理說應不會有融像的問題，可能目前還不習慣，過一段時間可能會改善。
3.度數差兩百度，一般不會有融像問題。如上述，可能需要時間適應。
4.如果想要保留度數，大概100度尚可應付一般生活，但是看電視可能會不清楚，如果不在意，就可以保留100度。

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高丕霖

回覆日期：2022/08/31
資料來源：台灣e院 - 單做右眼白內障手術--有融像問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 右眼的白內障手術預留200-225度，但視力勉強只有0.3，這樣正常嗎？

在白內障手術後，視力的改善程度會受到多種因素的影響，包括手術技術、人工水晶體的選擇、以及術前眼睛的健康狀況。
您提到的視力0.3，若是未經矯正的情況下，考慮到您有高度近視及黃斑部的問題，這樣的視力表現是有可能的。
特別是如果右眼有黃斑部皺摺，這可能會影響視力的清晰度和穩定性。
建議定期回診，讓醫生評估您的視力變化及眼睛狀況。

2. 目前戴多焦點眼鏡（左眼650度隱形眼鏡、右眼近視200度、老花各200度），一直有無法融像問題，影像波動感，硬戴眼鏡日後會習慣嗎？

融像問題通常與兩眼的視力差異、眼位不正或是視覺系統的協調有關。
由於您左右眼的度數差異較大，這可能會導致視覺融合不良，進而產生頭暈、不平衡等不適感。
戴上多焦點眼鏡後，可能需要一段時間來適應，尤其是對於視力差異較大的情況。
建議您在日常生活中多加練習，並定期回診以調整眼鏡度數。

3. 若日後左眼手術選擇不保留度數（0度），會不會有融像問題，造成不適應感？

如果左眼手術後不保留度數，理論上可以改善視力的對稱性，減少融像問題。
然而，若兩眼的視差仍然存在（例如200-225度），可能仍會影響視覺的協調性。
這種情況下，您可能需要進行視覺訓練或使用特定的眼鏡來幫助改善視覺融合。

4. 若左眼白內障手術要保留度數，應保留多少度數才能不戴眼鏡，應付日常生活？

若希望在不戴眼鏡的情況下應付日常生活，建議左眼保留的度數應該在100度左右。
這樣的度數可以讓您在看遠時不會過於模糊，但在看近物時可能需要額外的矯正（如老花眼鏡）。
不過，具體的度數還是需要根據您的生活需求及眼科醫師的建議來決定。

總結來說，白內障手術後的視力恢復和融像問題是需要時間適應的過程，尤其是在高度近視和視差較大的情況下。
建議您定期回診，並與眼科醫師討論您的具體情況，以便獲得最佳的視力矯正方案。
希望您早日適應並改善視力！祝您健康！