手腳趾水泡:真菌還是汗皰疹?-皮膚科

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手脚趾水泡?


醫師您好我原本有香港脚跟脚灰指甲,去年11月吃了三個多月的口服藥,灰指甲基本好了,只有大拇指還剩一點點沒長出去。
吃藥前我手指和脚趾頭,或足底足邊(這兩個位置比較少長)就常常會長皮膚下的透明水泡,不癢,不擦藥幾天就會變硬慢慢就會好,但就是這裡好了那裡又有。
醫生說這個問題是汗泡疹。
可是吃藥後,這些就都不長了,會不會代表是真菌?
還是因為剛好是冬天不長汗泡疹?
二月份停藥後,三月份開始,手又開始長了,脚除了會長皮膚下的水泡,也會長突出的水泡,基本單個分布。
同樣都是不痛不癢,也會自愈。
一直到現在反反覆覆。
其中三月份的時侯也就近看過另一家皮膚科,擦了一個多月的真菌藥,也是一邊擦一邊長,就沒擦了。
我好想知道我这是不是真菌,我好怕傳染給小孩,總是不停的洗手,用漂白水拖地等等。
可是我小孩(10歲)在我吃完口服藥後 ,一隻腳也長了水泡,醫生開了真菌藥膏(跟三月份我就近看的同一家),越擦越嚴重,一邊擦一邊長,還脫皮嚴重。
我怕復發,把沒有的地方都擦了,堅持擦了快兩個月,好像叫人人倍美舒,擦了兩條,最後擦了一條健將乳膏。
最後脫皮到整個看起來皮膚薄軟紅紅的,水泡基本沒有了,擦了這麼久我就自行停藥。
(這期間看的同一家診所三四次)。
停藥後,皮膚就看起來越來越好了,直至痊癒。
之後一直都是穿的拖鞋,洗澡後脚也用廚房紙巾吸水。
可是八月兩跟脚趾又脫皮,脫皮好了後又長凸出或皮下的水泡,而且我也發現這兩根脚趾甲好像有增厚和粉屑,同樣也都不痛不癢。
我懷疑灰指甲,整個人生都覺得灰暗了。
這次看的另一家,醫生說是汗泡疹,擦了兩三天基本好了(沒有按時擦),只是又長出一顆皮下透明水泡。
請問醫生,這到底是真菌還是汗泡疹?
為了怕傳染,我們的生活好累,我壓力好大,我潔癖到被家人厭惡我心裡有病。
我吃藥治療真菌,就是怕傳染小孩,我感染真菌十幾年了。
可是為什麽小孩在我吃完口服藥後卻被傳染了?
為了詳細一點,寫得太長,辛苦醫師了,萬分感謝醫師您幫我解答。



李小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/08/31

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


單看字面的描述,是無法確定是真菌感染還是汗皰疹,而且在夏天,台灣的氣候悶熱潮濕,這兩者常常同時存在,也很容易反覆發作,建議還是要給皮膚科醫師做判斷,要有一個觀念,不是前一次看是真菌感染,就永遠是真菌感染,也有可能這一次是汗皰疹,反之亦然。


回覆日期:2022/08/31

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀可能涉及汗皰疹(汗泡疹)和真菌感染(如香港腳或灰指甲),但單憑文字無法確定具體的診斷。
汗皰疹通常表現為小水泡,常見於手掌、腳掌及指間,並且多數情況下伴隨著癢感。
這些水泡通常不會引起疼痛,且在環境變化(如氣候潮濕或壓力)下容易反覆發作。
相對而言,真菌感染則可能會導致皮膚脫皮、變色或指甲增厚等情況。

您提到在服用口服藥物後,水泡的情況有所改善,這可能是因為真菌感染得到了控制。
然而,停藥後又出現水泡,這可能是因為汗皰疹的復發,或是因為環境因素(如潮濕、摩擦等)引起的。
冬季氣候較乾燥,汗皰疹的發作可能會減少,但這並不代表真菌感染已經完全消失。

至於您的小孩在您服用口服藥後出現水泡,這可能是因為家庭環境中的真菌孢子仍然存在,或是因為小孩的皮膚對於環境變化的敏感性較高。
真菌感染具有一定的傳染性,尤其是在潮濕的環境中,因此保持良好的衛生習慣是非常重要的。

在這種情況下,建議您和小孩都應該尋求皮膚科醫師的專業診斷。
醫生可能會建議進行皮膚刮片檢查,以確定是否存在真菌感染,並根據檢查結果提供適當的治療方案。
對於汗皰疹,醫生可能會開立局部類固醇藥膏來減輕癢感和炎症。

此外,您提到的潔癖行為和壓力問題,這些都可能對您的心理健康造成影響。
建議您在治療皮膚問題的同時,也要關注自己的心理健康,必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

總之,無論是汗皰疹還是真菌感染,及時就醫並遵循醫生的建議是最重要的。
保持良好的衛生習慣,避免潮濕環境,並注意皮膚的變化,這些都是預防和控制皮膚問題的有效方法。
希望您和小孩都能早日康復,恢復正常的生活。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
沒看到病灶,無法確定是甚麼問題,如果很困擾,請盡速就醫。

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腳的汗皰疹與會起小水泡的香港腳,有時不容易靠外觀上區別,所以單就您的描述並不足以分辨您得的是汗皰疹或是香港腳。請您就近至醫院皮膚科就診。

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