如何正確診斷雙角子宮?檢查方法與注意事項-婦產科

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雙角子宮的超音波檢查結果不同很煩惱?


醫師您好有問題想請教您,很久之前我曾經照子宮鏡發現有子宮中隔今年檢查有沒有雙角子宮8月8日月經來第1天分別在8/25和9/3 做3D陰道超音波檢查2次,都發現腸子脹氣(做檢查之前,已經吃了一個月的消脹氣的藥,但沒什麼用)8/25 3D陰道超音波檢查:A醫生說是單純子宮中隔,中隔很長,子宮無愛心,不是雙角子宮,腸子脹氣,檢查時有用手指按壓肚子9/3 3D陰道超音波檢查:B醫生說是雙角子宮的子宮中隔,子宮中隔只有一點點,中隔很短,腸子脹氣,檢查時沒有用手按肚子兩次檢查都是醫生做的,但結果差很多.我是真的很想把先天子宮不良的問題處理好,但不知道該怎麼辦? 我想再試看看別的檢查請問1.如果要檢查雙角子宮,有什麼檢查比3d超音波更加準確呢? 核磁造影嗎? 輸卵管攝影?或子宮鏡? 或電腦斷層掃描? 或其他檢查呢?2.如果要檢查雙角子宮,腸子脹氣會影響子宮核磁造影的檢查結果嗎?3.如果要檢查雙角子宮,腸子脹氣會影響輸卵管攝影的檢查結果嗎?4.如果要檢查雙角子宮,什麼樣的檢查最準確又不會被脹氣所影響呢?5.如果要安排核磁造影檢查,應該在月經乾淨之後嗎? 或是任何時間都可以?核磁造影子宮檢查 打顯影劑照出來的結果會比較準確嗎?6.我想打子宮頸疫苗,我都己經42歲了,應該先打完3劑子宮hpv疫苗,等半年不要懷孕?或是先懷孕生子,44歲以後才打疫苗呢?謝謝



匿名提問者,40~49歲女性,詢問日期:2022/09/03

黃元德 醫師回覆-婦產科


1. 做子宮鏡可以直接看到中隔的程度,電腦斷層則可以看到子宮內外的形狀。
2. 不會。
3. 不會。
4. 做子宮鏡或電腦斷層。
5. 月經結束後做較好。
6. 建議先懷孕吧,年齡到了。



回覆日期:2022/09/03

彙整補充說明


要正確診斷雙角子宮,首先需要了解雙角子宮的定義及其與其他子宮畸形的區別。
雙角子宮是由於胚胎發育過程中,兩條苗勒氏管未能完全融合所形成的子宮畸形,外觀上呈現出兩個角,通常會影響到生育及懷孕的風險。


檢查方法
1. 子宮鏡:這是最直接且準確的檢查方法,可以直接觀察子宮內部的結構,並且能夠清楚地看到中隔的情況。
若有需要,醫生也可以在檢查過程中進行治療。

2. 核磁共振成像(MRI):這是一種無輻射的影像檢查,能夠提供詳細的子宮結構影像,對於診斷雙角子宮及其他子宮畸形非常有效。

3. 輸卵管攝影(HSG):這是一種透過注入顯影劑來檢查子宮及輸卵管的檢查方法,雖然主要是檢查輸卵管的通暢性,但也能提供子宮形狀的資訊。

4. 電腦斷層掃描(CT):雖然CT可以提供子宮的影像,但因為涉及輻射,通常不會作為首選檢查。

5. 3D陰道超音波:雖然這是一種非侵入性的檢查方法,但在某些情況下,可能會受到腸道氣體的影響,導致診斷不準確。


注意事項
- 腸子脹氣的影響:腸道脹氣可能會影響3D陰道超音波的結果,但對於核磁共振成像和輸卵管攝影的影響相對較小。
MRI檢查時,腸道氣體不會對影像造成太大影響,而輸卵管攝影則是透過顯影劑來檢查,腸道氣體的影響也有限。

- 檢查時間:進行核磁共振成像時,建議在月經結束後進行,這樣可以減少月經對影像的干擾。
顯影劑的使用會提高檢查的準確性,但需遵循醫生的建議。


關於子宮頸疫苗
至於子宮頸疫苗的接種,42歲的女性仍然可以接種HPV疫苗。
建議在接種疫苗後,至少等半年再考慮懷孕。
這樣可以確保疫苗的效果達到最佳,並且在懷孕期間不會影響胎兒的健康。


總結
若您對於雙角子宮的診斷仍有疑慮,建議尋求專業的婦產科醫師進行詳細的檢查與諮詢。
每位患者的情況不同,醫師會根據您的具體情況提供最適合的檢查方案及後續處理建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解雙角子宮的檢查方法及注意事項。

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