性行為後出血：是否需就醫？-婦產科

性行為後出血？

醫師您好，
我在9/3與9/9與伴侶進行性行為後皆有陰道出血的狀況（非經期或排卵期期間）兩次出血量都不算多，顏色為淺紅色至淺紫色，維持了約1、2天才完全乾淨。
由於伴侶為同性，所以過程只有口交與指交，9/3時指交較為深且激烈，不曉得是否因為這樣造成陰道受傷才流血？不過性行為過程中我並沒有感到疼痛，結束後才有私密處微微的脹痛，以及下腹部痙攣感與骨盆及下肢痠痛、甚至站不太穩，但由於今年初剛好發生尾椎骨折的意外，所以性行為時都會有點腰痠的現象，只是9/3那時酸疼感特別嚴重，不曉得目前的症狀是否需要至婦科就診？因為很擔心出血為子宮頸癌的症狀，所以是否也應該做抹片檢查呢？
謝謝醫師

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/13

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等，建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/09/13
資料來源：台灣e院 - 性行為後出血

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，性行為後出血的確是一個需要重視的症狀。
雖然您提到出血量不多且顏色較淺，但持續出血的情況仍然值得關注。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 性行為造成的物理性損傷：您提到在9/3的指交過程中較為深且激烈，這可能導致陰道或子宮頸的輕微損傷，進而引起出血。
即使在過程中沒有感到疼痛，仍然有可能因為摩擦或壓力造成微小的撕裂。

2. 荷爾蒙變化：如果您的月經週期不穩定或近期有情緒波動、壓力等，這些因素也可能影響荷爾蒙水平，導致不規則出血。

3. 潤滑不足：性行為過程中如果缺乏足夠的潤滑，可能會增加陰道的摩擦，進而導致出血。
建議在未來的性行為中使用適當的潤滑劑，以減少不適感和潛在的損傷。

4. 其他潛在病因：雖然您提到擔心出血可能是子宮頸癌的症狀，但這通常伴隨其他症狀，如異常分泌物、持續性疼痛等。
出血也可能與子宮內膜異常、子宮肌瘤或其他婦科疾病有關。

基於以上原因，建議您儘早就醫，尤其是考慮到您有過尾椎骨折的病史，這可能會影響您的身體狀況。
婦產科醫師可以進行詳細的檢查，包括陰道檢查和必要的影像學檢查，以確定出血的具體原因。

此外，進行子宮頸抹片檢查（Pap smear）是非常重要的，尤其是如果您有不規則出血的情況。
這項檢查可以幫助篩查子宮頸癌及其他病變，及早發現問題並進行治療。

最後，請不要因為擔心而延遲就醫，及早尋求專業的醫療意見能夠讓您更安心，也能確保您的健康狀況得到妥善的評估與處理。
希望您早日康復，保持健康！