動作時疼痛，橈骨骨折自費骨板是否要取出？
今年一月初車禍左手橈骨骨折在長庚醫院急診開刀裝自費骨板，當時醫生說通常不需要取出。
開完刀持續復健到七月時左手大部分動作已經都能正常動作，但手腕做旋轉動作與大拇指外張動作時，從大拇指根部到前臂1/3外側近手腕處會明顯疼痛。
復健科醫師用超音波檢查發現骨板螺絲突出明顯壓迫到肌肉，每次治療打葡萄糖水撐開骨板螺絲與軟組織的空隙就不會痛，但僅能維持幾天。
後來骨科七月回診時醫師卻認為不需要拆骨板，手多動就會好。
之後持續治療與復健到現在又過去兩個多月，但完全沒有好轉的跡象。
想請問這種狀況是否要跟骨科醫生堅持要取出骨板呢? 原骨科醫師回診目前排訂在12月底。
還是應該找其他醫生也評估看看呢?另想請問若要取出骨板，術後恢復大約多久能夠騎機車上下班呢?
偉倫，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/15
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
如果骨釘確實影響到肌肉的活動建議還是取出骨釘與骨板比較好取出骨板之後大約兩到四星期就可以騎車了
回覆日期：2022/09/15
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您在一月初因車禍造成的左手橈骨骨折後，接受了手術並安裝了自費的骨板。
隨著時間的推移，雖然大部分動作已經恢復正常，但在某些特定動作時，您仍然感到明顯的疼痛，並且經過復健科醫師的超音波檢查後，發現骨板螺絲突出壓迫到肌肉，這是造成您疼痛的主要原因。
首先，關於是否需要取出骨板，這是一個需要仔細考量的問題。
一般來說，骨板和螺絲的主要功能是固定骨折部位，幫助骨頭癒合。
在大多數情況下，醫生會建議在骨頭癒合後不必取出這些金屬材料，因為它們通常不會對身體造成影響。
然而，當這些金屬材料開始對周圍組織造成壓迫或引發疼痛時，則可能需要考慮取出。
在您的情況中，復健科醫師已經確認了骨板螺絲的突出情況，並且每次治療後的效果僅能維持幾天，這顯示出問題的持續性和嚴重性。
若疼痛影響到您的日常生活和工作，建議您可以與骨科醫生進一步溝通，表達您的擔憂和不適，並堅持要求進一步的評估。
若原醫生仍然認為不需要取出，您也可以考慮尋求第二意見，找其他專業的骨科醫生進行評估，這樣可以獲得更全面的看法。
至於術後恢復的問題，若最終決定取出骨板，通常手術後的恢復時間會因人而異，但一般來說，大約需要2到4週的時間才能恢復到可以騎機車上下班的程度。
這段時間內，您可能需要進行一些輕度的復健，以幫助手部功能的恢復。
總結來說，您目前的疼痛狀況和骨板螺絲的突出情況，確實需要重新評估是否取出骨板。
與醫生的溝通非常重要，若有需要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。
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