骨板螺絲突出引發疼痛，是否需要取出？-骨科

動作時疼痛，橈骨骨折自費骨板是否要取出？

今年一月初車禍左手橈骨骨折在長庚醫院急診開刀裝自費骨板，當時醫生說通常不需要取出。
開完刀持續復健到七月時左手大部分動作已經都能正常動作，但手腕做旋轉動作與大拇指外張動作時，從大拇指根部到前臂1/3外側近手腕處會明顯疼痛。
復健科醫師用超音波檢查發現骨板螺絲突出明顯壓迫到肌肉，每次治療打葡萄糖水撐開骨板螺絲與軟組織的空隙就不會痛，但僅能維持幾天。
後來骨科七月回診時醫師卻認為不需要拆骨板，手多動就會好。
之後持續治療與復健到現在又過去兩個多月，但完全沒有好轉的跡象。
想請問這種狀況是否要跟骨科醫生堅持要取出骨板呢? 原骨科醫師回診目前排訂在12月底。還是應該找其他醫生也評估看看呢?
另想請問若要取出骨板，術後恢復大約多久能夠騎機車上下班呢?

偉倫，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果骨釘確實影響到肌肉的活動
建議還是取出骨釘與骨板比較好
取出骨板之後大約兩到四星期就可以騎車了

回覆日期：2022/09/15
資料來源：台灣e院 - 動作時疼痛，橈骨骨折自費骨板是否要取出

彙整補充說明

根據您的描述，您在一月初因為車禍造成左手橈骨骨折，並在長庚醫院接受了手術，裝置了自費的骨板。
手術後，您持續進行復健，並在七月時發現手腕在某些動作時會出現明顯的疼痛，經過超音波檢查後，發現骨板螺絲突出，壓迫到周圍的肌肉。
儘管您接受了治療，但疼痛問題仍未改善，這讓您感到困惑和不安。

首先，骨板和螺絲的主要功能是穩定骨折部位，促進骨頭癒合。
然而，若骨板螺絲突出並壓迫到周圍的肌肉或神經，這可能會導致持續的疼痛和功能障礙。
在這種情況下，若保守治療（如復健、注射等）無法改善症狀，考慮取出骨板和螺絲是合理的選擇。

您提到的復健科醫師的建議，雖然短期內透過注射葡萄糖水能夠緩解疼痛，但這只是暫時的解決方案，並未根本解決問題。
若疼痛持續影響到您的日常生活和工作，建議您與骨科醫生進一步溝通，表達您的擔憂和症狀，並堅持要求進一步評估取出骨板的必要性。

至於是否需要尋求第二意見，這也是一個不錯的選擇。
不同醫生可能會有不同的看法和建議，尤其是在面對持續的疼痛和功能障礙時，獲得多方意見可以幫助您做出更明智的決定。

如果最終決定取出骨板，術後的恢復時間因人而異，但一般來說，若手術順利，通常在兩到四週內，您應該能夠恢復到可以騎機車上下班的狀態。
然而，具體的恢復時間還是要依據您的個人情況、手術的複雜程度以及術後的復健進度來決定。

總結來說，您目前的狀況需要重視，若疼痛影響到生活品質，應該與醫生充分溝通，考慮取出骨板的可能性，並尋求第二意見以獲得更全面的評估。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -