2.2cm乳腺纖維腺瘤需手術切除嗎?-外科

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2.2cm纖維腺瘤是否該開刀拿掉?


醫生您好,感謝您百忙之中抽空回答我的問題。
我今年照乳房超音波發現一顆不到1cm的腫瘤,醫生覺得形狀不佳,建議開刀拿掉,化驗結果為良性。
目前乳房還有一些水泡(不確定數量),以及一顆追蹤約4年、2.2cm的纖維腺瘤。
我擔心2.2cm有點大,不確定未來懷孕、哺乳等會不會有長大的風險。
此外我好像有家族病史(祖父一側乳房切掉),也擔心它會不會有一天轉為惡性,因此想開刀拿掉。
但我的醫生不建議開刀,他覺得這顆纖維腺瘤的形狀很好,而且他摸不太到,邊緣沒那麼好切。
另外我太瘦了,不能做微創,只能做傳統手術。
想請問醫生:1. 2.2cm的纖維腺瘤您會建議開刀拿掉嗎?
2. 如果想凍卵、人工生殖,這顆纖維腺瘤會不會有長大的風險?
3. 若開刀拿掉,未來懷孕哺乳會不會增加乳腺炎的風險?



P,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/25

唐于雄 醫師回覆-外科


本院設有乳房微創中心,建議可以至本院婦女保健門診進行評估,體態較瘦並非微創切除的絕對禁忌症,如針對纖維腺瘤是否有因特殊因素長大之疑慮可諮詢。



回覆日期:2022/09/25

彙整補充說明


針對您的問題,首先感謝您提供詳細的情況,這有助於更好地理解您的健康狀況。
針對2.2cm的乳腺纖維腺瘤是否需要手術切除,這是一個需要綜合考量的問題。

1. 2.2cm的纖維腺瘤是否需要手術切除?

乳腺纖維腺瘤通常是良性的腫瘤,且在年輕女性中相對常見。
根據目前的醫學指引,纖維腺瘤的手術切除並非絕對必要,尤其是在腫瘤形狀良好、邊緣清晰且無惡性變化的情況下。
您的醫生提到這顆腫瘤的形狀很好,且摸不太到,這可能表示它的生長性較低,並不急迫需要手術。
不過,若腫瘤持續增大或出現其他不適症狀,則可能需要考慮手術。

2. 如果想凍卵、人工生殖,這顆纖維腺瘤會不會有長大的風險?

在懷孕和哺乳期間,女性體內的荷爾蒙水平會發生變化,這可能會影響纖維腺瘤的大小。
雖然有些研究顯示,纖維腺瘤在懷孕期間可能會增大,但並不是所有的腫瘤都會如此。
對於您的情況,若您計畫進行凍卵或人工生殖,建議在進行這些程序之前,與您的醫生討論纖維腺瘤的狀況,並進行必要的追蹤檢查,以確保腫瘤不會影響生育計畫。

3. 若開刀拿掉,未來懷孕哺乳會不會增加乳腺炎的風險?

手術切除纖維腺瘤後,對於未來懷孕和哺乳的影響主要取決於手術的範圍和技術。
如果手術過程中保留了足夠的乳腺組織,通常不會對哺乳造成太大影響。
然而,任何手術都有可能引起局部的疤痕組織,這可能會影響乳腺的功能,進而增加乳腺炎的風險。
建議在手術後,定期進行乳房檢查,並注意任何異常症狀。

總結來說,對於2.2cm的纖維腺瘤,是否需要手術切除應根據腫瘤的特性、您的症狀以及醫生的建議來決定。
如果您對目前的醫療建議有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
最重要的是,保持定期的醫療追蹤,並與醫生保持良好的溝通,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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