2.2cm乳腺纖維腺瘤需手術切除嗎？-外科

2.2cm纖維腺瘤是否該開刀拿掉？

醫生您好，感謝您百忙之中抽空回答我的問題。
我今年照乳房超音波發現一顆不到1cm的腫瘤，醫生覺得形狀不佳，建議開刀拿掉，化驗結果為良性。
目前乳房還有一些水泡（不確定數量），以及一顆追蹤約4年、2.2cm的纖維腺瘤。
我擔心2.2cm有點大，不確定未來懷孕、哺乳等會不會有長大的風險。此外我好像有家族病史（祖父一側乳房切掉），也擔心它會不會有一天轉為惡性，因此想開刀拿掉。
但我的醫生不建議開刀，他覺得這顆纖維腺瘤的形狀很好，而且他摸不太到，邊緣沒那麼好切。另外我太瘦了，不能做微創，只能做傳統手術。

想請問醫生：
1. 2.2cm的纖維腺瘤您會建議開刀拿掉嗎？
2. 如果想凍卵、人工生殖，這顆纖維腺瘤會不會有長大的風險？
3. 若開刀拿掉，未來懷孕哺乳會不會增加乳腺炎的風險？

P，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/25

唐于雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院外科婦保中心主任

本院設有乳房微創中心，建議可以至本院婦女保健門診進行評估，體態較瘦並非微創切除的絕對禁忌症，如針對纖維腺瘤是否有因特殊因素長大之疑慮可諮詢。

回覆日期：2022/09/25
資料來源：台灣e院 - 2.2cm纖維腺瘤是否該開刀拿掉

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要了解乳腺纖維腺瘤的特性及其治療選擇。
乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤，通常在年輕女性中較為常見。
這種腫瘤的生長速度通常較慢，且大多數情況下不會轉變為惡性腫瘤。

1. 關於2.2cm的纖維腺瘤是否需要手術切除：
根據目前的醫學指引，對於纖維腺瘤的處理通常取決於其大小、形狀、症狀及患者的年齡等因素。
一般來說，若腫瘤小於2cm且無症狀，醫生可能會建議定期追蹤。
然而，對於您提到的2.2cm的纖維腺瘤，尤其是考慮到您的家族病史及腫瘤的大小，手術切除可能是一個合理的選擇。
手術不僅可以去除腫瘤，還能進行病理檢查以確保其良性，這對於您的心理健康也是有益的。

2. 關於凍卵及人工生殖的風險：
纖維腺瘤在懷孕及哺乳期間可能會受到荷爾蒙變化的影響，這可能會導致腫瘤的增大。
雖然大多數情況下纖維腺瘤不會對生育造成影響，但如果您計劃進行凍卵或人工生殖，建議在進行這些程序之前，先與您的醫生討論纖維腺瘤的狀況。
醫生可能會建議在進行這些程序之前先評估腫瘤的狀況，以確保不會影響到您的生育計劃。

3. 關於手術後懷孕及哺乳的風險：
手術切除纖維腺瘤後，通常不會對未來的懷孕或哺乳造成重大影響。
然而，任何手術都有一定的風險，包括術後感染或乳腺炎的風險。
若手術後出現任何不適或異常情況，應及時就醫。
值得注意的是，手術後的疤痕及乳腺組織的變化可能會影響哺乳的情況，但大多數女性在手術後仍能正常哺乳。

總結來說，對於您的情況，建議您與醫生進一步討論手術的必要性，並考慮到您的家族病史及腫瘤的大小，手術切除可能是較為安全的選擇。
同時，對於未來的生育計劃，建議在進行任何生殖技術之前，先評估纖維腺瘤的狀況，以確保您的健康與安全。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！