排尿惡臭與口渴問題：泌尿科難題-泌尿科

小便問題:排尿惡臭+想排尿就口渴問題？

醫生好：

去年四月開始有陰道感染過後,即使感染治療好了,仍然排尿會有很臭的問題,臭味是像人家說的很濃的阿摩尼亞味道,且尿味每次都至少在廁所要30分鐘左右才會散去,真的有點困擾!看過醫生說是水喝太少,便開始嘗試過每天喝2000ml左右,味道會比較淡一些,但仍然不見好轉.
以前一天大概喝1500ml也從不會這樣每一次排尿都有惡臭的味道,也不知道還能怎麼治療？(味道確實像是水喝太少的臭尿味)

而也是自去年四月開始,每一次想排尿時,總會喉嚨比膀胱還先有感覺,只要突然口渴到像是喉嚨在燒,非常非常口渴狀況就能知道身體想排尿了！只要尿液排除以後,那種喉嚨在燒的不適感就會消失,但仍然會感受到口渴問題,喝更多水還是一直口乾舌燥。
真的實在不知道該怎麼辦才好？

問題描述有點長,再麻煩醫生了
感恩醫生願意抽空幫忙解答 🙏🏻

Liz，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/27

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

Liz 您好:
會建議您再驗一次小便，看是否有泌尿道感染的問題，若無則建議婦產科再做一次內診及泌尿科膀胱鏡檢，以釐清任何可能原因。
另外口渴喉嚨在燒的感覺和泌尿科相關不大，但建議可以找罕見疾病方面或風濕免疫科，以利更清楚的追蹤。

回覆日期：2022/09/27
資料來源：台灣e院 - 小便問題:排尿惡臭+想排尿就口渴問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的排尿惡臭和口渴的問題，我理解這對您來說是相當困擾的情況。
根據您的描述，您在去年四月經歷了一次陰道感染，雖然治療後感染已經好轉，但排尿時的惡臭和持續的口渴感仍然存在。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，尿液的異味，特別是類似阿摩尼亞的氣味，通常與尿液中的濃縮物質有關。
當身體水分攝取不足時，尿液中的廢物濃度會增加，導致氣味變得更濃烈。
雖然您已經增加了每日水分攝取至2000ml，但如果您的身體仍然感到口渴，這可能表示您的水分需求仍未滿足，或者您的身體在某些方面存在其他問題。

其次，您提到的喉嚨乾燥和口渴感，可能與身體的水分平衡有關。
這種情況可能是由於腎臟功能、內分泌系統或其他生理因素所引起的。
建議您可以進一步檢查腎功能，包括血液檢查和尿液分析，以排除腎臟疾病的可能性。

另外，持續的口渴感和喉嚨不適也可能與糖尿病或其他代謝性疾病有關。
糖尿病患者常會出現多尿和口渴的情況，這是因為身體無法有效利用葡萄糖，導致血糖過高，進而影響腎臟的排尿功能。
建議您可以進行血糖檢查，以確保這方面的健康狀況。

此外，您提到的排尿時的異常感覺，可能與膀胱的神經控制有關。
某些情況下，膀胱過度活躍或神經系統的問題可能導致排尿感覺異常。
這方面的問題建議尋求泌尿科醫生的進一步評估。

最後，若您在檢查後仍然無法找到明確的原因，建議您可以考慮尋求風濕免疫科或內分泌科的專業意見，因為這些科別可能會對您的症狀提供不同的視角和診斷。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估，包括尿液分析、血液檢查及可能的影像學檢查，以確定是否存在潛在的健康問題。
保持良好的水分攝取是重要的，但同時也要注意身體的其他信號，及時尋求醫療幫助是解決問題的關鍵。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！