慢性攝護腺發炎、性傳染疾病？
醫生你好
我在8/4有被口交，隔三天就有點尿道尾端有點刺痛(無其他不適)，過一個禮拜我就去做全套的性病檢查，全部皆為陰性，醫生說DNA PCR是最準(97%準確度)潛伏期也可以驗到更何況我有問題，後來我想說沒事直到9月初還是不舒服我就去大醫院驗尿跟肛門指診，都皆為無菌，醫生判定慢行前列腺發炎吃藥有稍微好轉但還是不太舒服，於是我還是不放心9/12又去做一次全套的DNA PCR檢測一樣是陰性。目前有的症狀：恥骨微疼會陰部有點酸酸，肛門怪怪的。
藥物：伏順、趨炎寧、活路利淨。
問題
1.所謂的DNA PCR真的連潛伏期都驗的到如實準確嗎？
2.會不會有滴蟲或其他性病進到攝護腺內驗不到的可能(有需要驗精液嗎)？
3.假如真的躲在攝護腺那多少男生驗不到呢？
4.我這樣一個月後(6周左右)又驗第二次是否能排除性病的可能？
5.吃藥有稍微好轉是因為有用還是醫生的藥有止痛的關係呢？
好好好，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/01
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好：慢性攝護腺炎可參考 http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=801
1.所謂的DNA PCR真的連潛伏期都驗的到如實準確嗎？--》設備不同應詢問檢測的單位
2.會不會有滴蟲或其他性病進到攝護腺內驗不到的可能(有需要驗精液嗎)？
--》也有可能，不過檢查都是參考，精液也不一定會驗到
3.假如真的躲在攝護腺那多少男生驗不到呢？--》沒有數字，但是不會少見
4.我這樣一個月後(6周左右)又驗第二次是否能排除性病的可能？--》個人建議性行為後3個月要驗一次
5.吃藥有稍微好轉是因為有用還是醫生的藥有止痛的關係呢？--》都有可能，如果確為攝護腺炎本就不易治療且易再發，生活要注意。祝健康
回覆日期：2022/10/01
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺發炎、性傳染疾病
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。
首先，您提到在8/4進行了口交後，隔三天出現尿道尾端的刺痛感，並且在後續的檢查中，所有性病檢測結果均為陰性。
這是個重要的訊息，因為許多性病的潛伏期和檢測方法的準確性都會影響診斷結果。
1. DNA PCR檢測的準確性：DNA PCR檢測是一種非常敏感且特異的檢測方法，能夠檢測到非常少量的病原體DNA，並且在潛伏期內也能檢測到感染。
一般來說，這種檢測的準確度高達97%以上，但仍然有可能出現假陰性，特別是在感染初期或病原體數量極少的情況下。
2. 滴蟲或其他性病的可能性：滴蟲感染（陰道滴蟲病）通常會引起明顯的症狀，如陰道分泌物異常、瘙癢等，但在男性中可能不會有明顯症狀。
雖然滴蟲感染可以進入攝護腺，但常規的尿液檢查可能無法檢測到。
若懷疑有滴蟲感染，建議進行專門的檢測。
此外，其他性病如梅毒、淋病等也有可能在攝護腺內潛伏，但這些病原體通常會在尿道或其他部位表現出症狀。
3. 潛伏在攝護腺的病原體：確實有一些病原體可能在攝護腺內潛伏而不易被檢測到。
這種情況在男性中並不罕見，特別是某些慢性前列腺炎的病例。
這些病原體可能不會在常規檢查中被發現，因為它們可能在攝護腺內的濃度較低。
4. 再次檢測的意義：在性行為後的6周進行檢測，通常可以排除大多數性病的可能性，尤其是那些有明顯潛伏期的病原體。
然而，若症狀持續，建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
5. 藥物的效果：您提到在服用藥物後有稍微好轉，這可能是因為藥物對於炎症或疼痛的緩解作用。
某些藥物如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以有效減輕疼痛和炎症，但如果症狀持續，建議再次就醫，尋求進一步的診斷和治療。
總結來說，您的症狀可能與慢性前列腺炎有關，這種情況可能由多種因素引起，包括感染、過度刺激或其他非感染性因素。
建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
多喝水、避免刺激性食物，並保持良好的生活習慣，對於改善症狀也有幫助。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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