近期頻率不定的心臟痛？
醫師您好，我今年19歲，去年大學入學健康檢查沒有三高但有地中海型貧血，近日不定期發生心臟痛的狀況，主要是胸口中間偏左的地方會刺痛，不是持續性長時間的疼痛。
偶爾也會發生左胸其他地方悶痛、肩頸痠痛、左腋下刺痛、手臂痠痛手指發麻(通常發生在左手)等狀況。
這些狀況通常是發生在靜靜待著的時候，沒來由的痛；運動當下不會不適，但在運動後休息一陣子會有上述其中幾項症狀出現，不確定跟運動有無關聯。
上週有至台北馬偕心臟內科就診(當時只有心臟刺痛的症狀無其他問題)，做了心電圖跟胸部X光，醫生說沒有異常，但我心臟痛的症狀還是持續不定期發生，後來甚至出現了其他地方的疼痛。
想向醫生詢問，有沒有可能是真正的問題還沒被檢查出來呢，會有需要做其他檢查嗎？
我爸爸有二間瓣膜閉鎖不全的問題，可能會遺傳嗎？
我其他左上半身疼痛的問題跟心臟有關嗎？
如果心臟真的沒問題，有沒有可能是焦慮引起的疼痛？
如果胸口出現怎麼樣的症狀需盡快就醫？
謝謝醫生撥空閱讀、解答。
Alice，10~19歲女性，詢問日期：2022/10/01
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這年紀心臟出事機會很低很可能是姿勢不良造成的肌肉神經問題或是2尖瓣脫垂刺痛大多和心臟較無關聯左上半身疼痛的問題跟心臟應該無關也有可能是焦慮引起的症狀持續未改善再至心臟科進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您
回覆日期：2022/10/01
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您提供的資訊，您目前的心臟痛症狀雖然讓人擔憂，但在您這個年齡層，心臟病的機率相對較低。
首先，您提到的胸口刺痛、悶痛及其他左上半身的疼痛，可能與多種因素有關，包括肌肉、神經問題或心理因素。
可能的病因
1. 肌肉或神經問題：由於您提到的疼痛多發生在靜止狀態，這可能與姿勢不良、肌肉緊張或神經壓迫有關。
長時間的靜坐或不良姿勢可能導致胸部及肩頸部的肌肉緊繃，進而引發疼痛。
2. 焦慮與壓力：您的症狀也可能與心理因素有關。
焦慮、壓力或情緒波動都可能引起胸痛，這種情況下的疼痛通常是短暫的，並且可能伴隨其他身體不適，如手指發麻或心跳加速。
3. 心臟問題：雖然您已經進行了心電圖和胸部X光檢查，並且結果正常，但如果症狀持續，建議再次就醫，考慮進一步的檢查，如心臟超音波或運動心電圖，以排除潛在的心臟問題。
4. 遺傳因素：您提到父親有二尖瓣閉鎖不全的問題，這確實有可能有遺傳性，但在您這個年齡，通常不會直接影響到心臟功能。
建議定期檢查，並與醫生討論家族病史。
治療建議
1. 生活方式調整：保持良好的姿勢，避免長時間靜坐，適度運動可以幫助改善肌肉緊張。
建議您進行一些輕鬆的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些都有助於減輕壓力和改善心情。
2. 心理健康：如果您感受到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這可以幫助您更好地管理情緒，減少身體不適。
3. 定期檢查：持續監測您的症狀，如果症狀加重或有新的變化，請務必再次就醫，並告知醫生所有的症狀及其發生的情況。
何時就醫
如果您出現以下情況，應立即就醫：
- 突然出現劇烈的胸痛，特別是伴隨呼吸困難、出汗或噁心。
- 胸痛持續超過幾分鐘，或在休息時仍然感到疼痛。
- 出現心跳不規則、暈眩或意識喪失的情況。
總之，雖然您的症狀可能不一定是心臟病引起的，但持續的疼痛和不適仍需重視。
希望您能夠保持良好的生活習慣，並定期檢查健康狀況，祝您早日康復！
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