頻繁心臟痛是否為真正問題？可能的病因及治療-心臟血管專科

近期頻率不定的心臟痛？

醫師您好，
我今年19歲，去年大學入學健康檢查沒有三高但有地中海型貧血，近日不定期發生心臟痛的狀況，主要是胸口中間偏左的地方會刺痛，不是持續性長時間的疼痛。
偶爾也會發生左胸其他地方悶痛、肩頸痠痛、左腋下刺痛、手臂痠痛手指發麻(通常發生在左手)等狀況。
這些狀況通常是發生在靜靜待著的時候，沒來由的痛；運動當下不會不適，但在運動後休息一陣子會有上述其中幾項症狀出現，不確定跟運動有無關聯。
上週有至台北馬偕心臟內科就診(當時只有心臟刺痛的症狀無其他問題)，做了心電圖跟胸部X光，醫生說沒有異常，但我心臟痛的症狀還是持續不定期發生，後來甚至出現了其他地方的疼痛。
想向醫生詢問，
有沒有可能是真正的問題還沒被檢查出來呢，會有需要做其他檢查嗎？
我爸爸有二間瓣膜閉鎖不全的問題，可能會遺傳嗎？
我其他左上半身疼痛的問題跟心臟有關嗎？
如果心臟真的沒問題，有沒有可能是焦慮引起的疼痛？
如果胸口出現怎麼樣的症狀需盡快就醫？
謝謝醫生撥空閱讀、解答。

Alice，10~19歲女性，詢問日期：2022/10/01

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
這年紀心臟出事機會很低
很可能是姿勢不良造成的肌肉神經問題
或是2尖瓣脫垂
刺痛大多和心臟較無關聯
左上半身疼痛的問題跟心臟應該無關
也有可能是焦慮引起的
症狀持續未改善再至心臟科進一步檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/10/01
資料來源：台灣e院 - 近期頻率不定的心臟痛

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您提供的資訊，您目前的情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您提到的心臟痛主要集中在胸口中間偏左的地方，並伴隨有肩頸痠痛、左腋下刺痛、手臂痠痛及手指發麻等症狀。
這些症狀在靜止時出現，而運動時則不會感到不適，這可能與肌肉或神經的問題有關。
年輕人出現胸痛的情況，通常不會是心臟病的主要原因，尤其是在心電圖和胸部X光檢查均未發現異常的情況下。

您提到的地中海型貧血，雖然可能會影響身體的整體健康，但通常不會直接導致心臟疼痛。
至於您父親的瓣膜閉鎖不全，雖然有遺傳的可能性，但在您這個年齡，心臟病的風險相對較低。

關於您提到的左上半身疼痛，這些症狀可能與焦慮、壓力或姿勢不良有關。
焦慮症狀常常會引起胸痛、心悸等不適，這是因為焦慮會影響自律神經系統，導致肌肉緊張或心臟的反應異常。
建議您可以試著放鬆心情，進行一些深呼吸練習或輕度運動，這可能有助於緩解症狀。

如果您仍然感到不安，建議您可以考慮進一步的檢查，例如心臟超音波或24小時心電圖，以排除任何潛在的心臟問題。
此外，您也可以尋求心理諮詢，了解是否有焦慮或壓力的問題需要處理。

至於您提到的「如果胸口出現怎麼樣的症狀需盡快就醫」，以下是一些需要特別注意的情況：
1. 突然出現劇烈的胸痛，特別是伴隨呼吸困難、出汗、噁心或暈厥。

2. 胸痛持續時間較長，超過幾分鐘，且無法緩解。

3. 胸痛伴隨心悸或心跳不規則的情況。

4. 如果您有家族心臟病史，且出現不尋常的症狀，應及時就醫。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，對於改善整體健康狀況及減少心臟不適是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219770
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164967
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #93620
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94807
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99864

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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