眼部皰疹？
醫師您好，一開始9/28日眼睛被東西敲到故前往眼科看診，醫師說角膜正常只是輕微發炎，以 Solomon 眼藥水和可而爽明治療。
過幾天後10/01眼下突然發癢再次前往看診醫師說是過敏改開比達爽眼藥膏。
之後10/08眼睛覺得很癢再次前往看診醫師說變成過敏性結膜炎，繼續以比達爽藥膏眼藥水換成好視多治療。
再過2天10/10，發癢症狀好轉但上眼皮腫起不會痛，再次前往看診醫師說是皰疹給予仕隆眼藥水及抗耐黴素治療，但隔天10/11起床眼睛更腫了連下眼皮也腫起來，前往另一間診所醫師也認為應該是皰疹，給予麥敏眼藥水及紅力素治療，藥膏只要塗眼皮不用塗到眼內，但剛剛塗紅力素眼膏在上眼皮時，眼睛出現刺痛發癢狀況。
想請問醫師1.會出現這種狀況是否是對紅力素眼膏不適應之反應？
2.是否應該改使用回抗耐黴素及仕隆眼藥水治療？
另外因為後來出現結膜炎醫師認為是我手去抓碰怕會更惡化，故晚上睡覺時及白天除了點藥會拿下之外其他時間都用紗布包著,但剛剛前往第二間診所醫師說不要用紗布包起來反而會更慢好，想請問醫師3.到底是應該用紗布包著還是不需要？
4.想請問醫師眼部皰疹腫起通常治癒時間為多久？
5.對於眼部皰疹的狀況眼藥膏的使用是否都是塗抹在皮膚外即可？
因為第一間診所的醫師沒有特別說明，所以我仍是點在眼內,但第二間醫師告訴我不需要點在眼內只要塗在腫起上下眼皮處。
以上5個問題麻煩醫師謝謝。
R，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/11
高丕霖 醫師回覆-眼科
R 您好：1.有可能是病症產生的。
2.沒有檢查恕無法判斷3.不用包4.大約要一至兩星期5.要看病灶在哪裡，如果在眼內就點裡面，在眼瞼就點外面。
如果還是沒好轉，可能還需至眼科檢查，看看是否需要換藥。
回覆日期：2022/10/11
彙整補充說明
您好！針對您提出的眼部皰疹治療疑惑，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
1. 對紅力素眼膏不適應的反應：您在使用紅力素眼膏後出現刺痛和發癢的情況，這可能是對該藥物的過敏反應或刺激反應。
眼部皮膚相對敏感，某些成分可能會引起不適。
如果症狀持續或加重，建議停止使用並諮詢醫師。
2. 是否應該改用抗耐黴素及仕隆眼藥水：在沒有醫師的具體指示下，建議不要隨意更換藥物。
若您對紅力素眼膏不適應，可以向醫師詢問是否可以回到之前的治療方案，或是考慮其他替代藥物。
醫師會根據您的具體情況來決定最適合的治療方案。
3. 紗布包覆的必要性：關於是否需要用紗布包覆，這通常取決於病情的嚴重程度和醫師的建議。
紗布包覆可以防止外界刺激和細菌感染，但如果包覆過久，可能會造成潮濕環境，反而不利於癒合。
第二間診所的醫師建議不包覆，可能是基於您的眼部狀況已經有改善，建議您遵循醫師的建議。
4. 眼部皰疹的治癒時間：眼部皰疹的癒合時間因個體差異而異，通常在一至兩週內會有明顯改善，但有些情況可能需要更長時間。
重要的是要定期回診，讓醫師評估病情進展。
5. 眼藥膏的使用方式：對於眼部皰疹，眼藥膏的使用應根據病灶的位置來決定。
如果病灶在眼瞼外部，則應塗抹在外部；如果病灶在眼內，則需要點眼藥水。
您提到的情況，若是眼瞼腫脹且無明顯眼內病變，則應該只在外部塗抹藥膏。
總結來說，眼部皰疹的治療需要謹慎，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，根據醫師的指示調整治療方案。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您早日康復！
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