眼部皰疹治療疑惑：如何選擇適當的眼藥膏與紗布包覆方式？-眼科

眼部皰疹？

醫師您好，一開始9/28日眼睛被東西敲到故前往眼科看診，醫師說角膜正常只是輕微發炎，以 Solomon 眼藥水和可而爽明治療。
過幾天後10/01眼下突然發癢再次前往看診醫師說是過敏改開比達爽眼藥膏。
之後10/08眼睛覺得很癢再次前往看診醫師說變成過敏性結膜炎，繼續以比達爽藥膏眼藥水換成好視多治療。
再過2天10/10，發癢症狀好轉但上眼皮腫起不會痛，再次前往看診醫師說是皰疹給予仕隆眼藥水及抗耐黴素治療，但隔天10/11起床眼睛更腫了連下眼皮也腫起來，前往另一間診所醫師也認為應該是皰疹，給予麥敏眼藥水及紅力素治療，藥膏只要塗眼皮不用塗到眼內，但剛剛塗紅力素眼膏在上眼皮時，眼睛出現刺痛發癢狀況。
想請問醫師
1.會出現這種狀況是否是對紅力素眼膏不適應之反應？
2.是否應該改使用回抗耐黴素及仕隆眼藥水治療？
另外因為後來出現結膜炎醫師認為是我手去抓碰怕會更惡化，故晚上睡覺時及白天除了點藥會拿下之外其他時間都用紗布包著,但剛剛前往第二間診所醫師說不要用紗布包起來反而會更慢好，想請問醫師3.到底是應該用紗布包著還是不需要？
4.想請問醫師眼部皰疹腫起通常治癒時間為多久？
5.對於眼部皰疹的狀況眼藥膏的使用是否都是塗抹在皮膚外即可？因為第一間診所的醫師沒有特別說明
，所以我仍是點在眼內,但第二間醫師告訴我不需要點在眼內只要塗在腫起上下眼皮處。
以上5個問題麻煩醫師謝謝。

R，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/11

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

R 您好：

1.有可能是病症產生的。
2.沒有檢查恕無法判斷
3.不用包
4.大約要一至兩星期
5.要看病灶在哪裡，如果在眼內就點裡面，在眼瞼就點外面。

如果還是沒好轉，可能還需至眼科檢查，看看是否需要換藥。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2022/10/11
資料來源：台灣e院 - 眼部皰疹

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 紅力素眼膏的反應：您在使用紅力素眼膏後出現刺痛和發癢的情況，這可能是對該藥物的過敏反應或刺激反應。
眼部皮膚相對敏感，某些成分可能會引起不適。
如果症狀持續或加重，建議停止使用並儘快回診，讓醫師評估是否需要更換藥物。

2. 是否改用抗耐黴素及仕隆眼藥水：在沒有醫師的具體檢查和評估下，無法隨意更改治療方案。
若您對紅力素眼膏不適應，應該回診讓醫師根據您的具體情況來決定是否繼續使用抗耐黴素及仕隆眼藥水，或是更換其他治療方案。

3. 紗布包覆的必要性：關於是否需要用紗布包覆，這取決於您的眼部狀況。
一般來說，若有皰疹或結膜炎，過度包覆可能會造成潮濕環境，反而不利於癒合。
醫師建議不包覆是因為希望保持眼部乾燥，減少感染的風險。
建議遵循醫師的指示，並根據眼部的實際情況進行調整。

4. 眼部皰疹的治癒時間：眼部皰疹的癒合時間因人而異，通常在一至兩週內會有明顯改善，但具體情況還是要依據個人的免疫狀況和治療反應來決定。
如果症狀持續不改善，應及時回診進行進一步檢查。

5. 眼藥膏的使用方式：對於眼部皰疹，藥膏的使用確實是應該塗抹在外部皮膚上，而不是直接點在眼內。
若病灶在眼瞼外部，則應塗抹在腫起的上下眼皮處。
若有水泡或其他病變在眼內，則需要使用適合的眼藥水。
使用眼藥膏時，應避免將藥物直接接觸到眼球，以免造成刺激或感染。

總結來說，眼部的健康非常重要，任何不適都應及時就醫，並遵循專業醫師的建議。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。